Lipohipertrofia: conocimiento y educación al tratamiento con insulina en la diabetes mellitus

  • Sandra Milena Cano Ibarra Universidad Simón Bolívar
  • Gloria Lastre Amell Universidad Simón Bolívar
  • María Alejandra Oróstegui Santander Universidad Simón Bolívar
Palabras clave: Hipertrofia, conocimiento, educación, diabetes mellitus, insulina.

Resumen

Introducción: la diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad crónica que, una vez diagnósticada, genera cambios en el estilo de vida del paciente. Para lograr un tratamiento óptimo y evitar complicaciones posteriores, como lipohipertrofia por el aumento en el uso de la insulina, es de vital importancia que se brinde a los pacientes y el personal médico una adecuada educación, para que adquieran conocimientos y habilidades en la aplicación de la inyección de insulina. La lipohipertrofia se presenta por acumulación de grasa subcutánea en el sitio donde se inyecta constantemente la insulina. Objetivo: describir la lipohipertrofia en pacientes con diabetes mellitus, los conocimientos y educación que debe adquirir con respecto al tema. Metodología: se realizó una revisión de literatura en las bases de datos SciELO, Ovid, Medline, PubMed, ScienceDirect y Elsevier, que permitió identificar 71 artículos, de los cuales 50 cumplían con los criterios y pertinencia de la búsqueda. Resultados: se seleccionó la información más completa y pertinente de las bases de datos, respecto a la lipohipertrofia, conocimiento, educación y tratamiento con insulina en la diabetes Mellitus. Conclusión: esta revisión permitió determinar que la lipohipertrofia, una complicación secundaria del tratamiento con insulina en la diabetes Mellitus; se origina en factores tales como la técnica de aplicación y rotación inadecuadas de los puntos de inyección, el escaso conocimiento de los pacientes acerca del tratamiento y la falta de educación del personal sanitario con respecto al uso de las técnicas de aplicación de la insulina.

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Citas

UK Prospective Diabetes Study Group. Intensive bloodglucose control with sulphonylureas or insulin compared to conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998; 352: 837-53.

Strauss K, De Gols H, Hannet I, Partanen TM, Frid A. A pan-European epidemiologic study of insulin injection technique in patients with diabetes. Pract Diab Int. 2002; 19(3): 71–6.

Volkova N, Davidenko I. Lypohypertrophy in patients receiving insulin therapy: state of the art. Diabetes Mellitus. Diagn Manag Treat. 2011; 2: 80–3.

Wallymahmed M, Littler P, Clegg C., Haqqani M. & Mac-Farlane, I. A. “Nodules of Fibrocollagenous Scar Tissue Induced by Subcutaneous Insulin Injections: A Cause of Poor Diabetic Control,” Postgraduate Medicine Journal, 2004; 80 (950): 732-3.

Hofman P, et al. “Defining the Ideal Injection Techniques when Using 5-mm Needles in Children and Adults,” Diabetes Care, 2010; 33 (9): 1940-4.

Dar I, Dar S, Wani S. Insulin lipohypertrophy: A non-fatal dermatological complication of diabetes mellitus reflecting poor glycemic control. Saudi Journal of Medicine and Medical Sciences, 2013. 1(2): 106–8.

Röcken M, Strölin A. Hautkrankenheiten und Diabetes Mellitus. In: Häring HU, Gallwitz B, Müller-Wieland D, Klaus-Henning V, Mehnert H. Diabetologie in Klinik und Praxis. Deutchsland: 6 Auflage; 2011. p. 524-9.

Heinemann L. Insulin absorption from lipodystrophic areas: a (neglected) source of trouble for insulin therapy? J Diabetes Sci Technol. 2010; 4(3): 750-3.

Behm B, et al. Skin signs in diabetes mellitus. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012; 26(10): 1203-11.

Murphy-Chutorian B, Han G, Cohen SR. Dermatologic manifestations of diabetes mellitus: a review. Endocrinol Metab Clin North Am. 2013; 42(4): 869-98.

Van Hattem S, Bootsma A, Thio H. Skin manifestations of diabetes. Cleve Clin J Med. 2008; 75(11): 772, 774, 776-7 passim.

Alemzadeh R, Loppnow C, Parton E, Kirby M. Glucose sensor evaluation of glycemic instability in pediatric type 1 diabetes mellitus. Diabetes Technol Ther 2003; 5: 167–73.

Thow J, Johnson A, Marsden S, Taylor R, Home PD. Morphology of palpably abnormal injection sites and effects on absorption of isophane (NPH) insulin. Diabet Med. 1990; 7: 795–9.

Young R, Hannan W, Frier B, Steel J, Duncan L. Diabetic lipohypertrophy delays insulin absorption. Diabetes Care. 1984; 7: 479–80.

Griffin M, Feder A, Tamborlane W. Lipoatrophy associated with lispro insulin in insulin pump therapy: an old complication, a new cause? Diabetes Care. 2001; 24(1): 174.

Del Olmo M, Campos V, Abellán P, Merino-Torres J, Piñón F. A case of lipoatrophy with insulin detemir. Diabetes Res Clin Pract. 2008; 80(1): e20–1.

Ampudia J, Hasbum B, Carmena R. A new case of lipoathrophy with lispro insulin in insulin pump therapy: is there any insulin preparation free of complications? Diabetes Care. 2003; 26(3): 953–4.

Radermecker R, Piérard G, Scheen A. Lipodystrophy reactions to insulin: effects of continuous insulin infusion and new insulin analogs. Am J Clin Dermatol. 2007; 8(1): 21–8.

Perciun R, Mihu M. The Subcutis Ultrasound Map of Type 1 Diabetic Children Improves the Diagnosis of Local Dystrophies and Insulin Injection Technique, Pediatrics Research International Journal, Vol. 2014 (2014). DOI: 10.5171/2014.402780

Perciun, R. “Aspecto ecográfico del tejido subcutáneo Distrofias como resultado de inyecciones de insulina,” Médico ecografía, 2010; 12 (2): 104-9.

Manjula G, Saravana A. Problems Associated with insulin administration among patients with type 2 Diabetes Mellitus. Impact Factor (2013): 4.438.

Van Munster, H, et al. Dermatological complications of insulin therapy in children with type 1 diabetes. European Diabetes Nursing. 2014; 11(3): 79-84.

Omar M, El-Kafoury A, El-Araby R. Lipohypertrophy in children and adolescents with type 1 diabetes and the associated factors. BMC Research Notes 2011, 4: 290.

Annersten M, Wilman A. Performing subcutaneous injections: A literature review. Wordviews on Evid Based Nurs. 2005 [citado 22 MAY 2016]; 2(3): 122-30.

Al Ajlouni M, Abujbara M, Batieha A, Ajlouni K. Prevalence of Lipohypertrophy and associated risk factors in insulin-treated patients with type 2 diabetes mellitus. nt J Endocrinol Metab. 2015 Apr; 13(2): e20776.

Malwa G, Balami D, Deshmukh S, Groft M, Bodmer C, Patel M. Insulin-induced Lipohypertrophy, past present and future: are we lose the bottle. Endocrine. 2010; 22: 268.

Hajheydari Z, Kashi Z, Akha O, Akbarzadeh S. Frequency of lipodystrophy induced by recombinant human insulin. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2011 Oct; 15(10): 1196-201.

Ji J, Lou Q. Insulin pen injection technique survey in patients with type 2 diabetes in mainland China in 2010. 2014 Jun; 30(6): 1087-93.

Babiker A, Datta V. Lipoatrophy with insulin analogues in type I diabetes. Arch Dis Child published online June 22, 2010. Doi: 10.1136/adc.2010.183731

DeSalvo DJ, Shanmugham S, Ly TT, Wilson DM, Buckingham BA. Accuracy evaluation of blood glucose monitoring systems in childrenon overnight closed-loop control. J Diabetes Sci Technol 2014; 8: 969–73.

Heinemann L, Hirsch L, Hovorka R. Lipohy pertrophy and the artificial pancreas: is this an issue? J Diabetes Sci Technol 2014; 8: 915–7.

DeSalvo DJ, et al. Effect of Lipohypertrophy on accuracy of continuous glucose monitoring in patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. August 25, 2015. pii: dc151267

Cunningham MT, McKenna MJ. Lipohypertrophy in insulin-treated diabetes: Prevalence and associated risk factors. Journal of Diabetes Nursing. 2013 17: 340–3.

Pettis R, et al. “Intradermal Microneedle Delivery of Insulin Lispro Achieves Faster Insulin Absorption and Insulin Action than Subcutaneous Injection,” Diabetes Technology & Therapeutics, 2011; 13(4): 435-42.

Goupta J, Felner E. & Prausnitz R. “Rapid Pharmacokinetics of Intradermal Insulin Administered Using Microneedles in Type 1 Diabetes Subjects,” Diabetes Technology & Therapeutics, 2011; 13(4): 451-6.

Merino J. Nuevas tecnologías en el seguimiento y control del paciente diabético Editorial De La Sociedad Española De Diabetes. 2007.

Saltiel-Berzin R, Cypress M, Gibney M. Translating the research in insulin injection technique: implications for practice. Diabetes Educ. 2012 Sep-Oct; 38(5): 635-43.

Lo Presti D, Ingegnosi C, Strauss K. Skin and subcutaneous thickness at injecting sites in children with diabetes: ultrasound findings and recommendations for giving injection. 2012 Nov; 13(7): 525-33.

Blanco M, Hernández MT, Strauss KW, Amaya M. Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes. 2013; 39(5): 445–53.

Grassi G, Scuntero P, Trepiccioni R, Marubbi F, Strauss K. Optimizing insulin injection technique and its effect on blood glucose control. Journal of Clinical & Translational Endocrinology. 2014; 1(4): 145–50.

Bergenstal RM, et al. Safety and efficacy of insulin therapy delivered via a 4mm pen needle in obese patients with diabetes. 2015; 90(3): 329-38.

Saltiel-Berzin R, Cypress M, Gibney M. Translating the research in insulin injection technique: implications for practice. Diabetes Educ. 2012; 38(5): 635-43.

Al Ajlouni M, Abujbara M, Batieha A, Ajlouni K. prevalence of lipohypertrophy and associated risk factors in insulin-treated patients with type 2 diabetes mellitus. J Endocrinol Metab. 2015; 13(2): e20776.

Stanley Landau, F.C.P.(S.A.). Insulin-Induced Lipohypertrophy. N Engl J Med 2012; 366: e9.

Frid A, et al. New injection recommendations for patients with diabetes. September 2010. 36(s2): s3–s18.

Gibney M, Arce, C, Byron K. & Hirsch L. Skin and Subcutaneous Adipose Layer Thickness in Adults with Diabetes at Sites Used for Insulin Injections: Implications for Needle Length Recommendations. Current Medical Research & Opinion, 2010; 26(6): 1519-30.

Selkow N, Pietrosimone B& Saliba S. A. Subcutaneous Thigh Fat Assessment: A Comparison of Skinfold Calipers and Ultrasound Imaging. Journal of Athletic Training, 2011; 46 (1): 50-4.

Mokta J, Mokta K, Panda P. Insulin lipodystrophy and lipohypertrophy. Indian J Endocrinol Metab. 2013; 17: 773-4.

Pledger J, Hicks D, Kirkland F, Down S. Importance of injection technique in diabetes. Journal of Diabetes Nursing; 2012, 16(4): 160.

Nagesh V, Kalra S. Type 1 diabetes: Syndromes in resource- challenged settings. J Pak Med Assoc. 2015 Jun; 65(6): 681-5.

Cómo citar
Cano Ibarra, S. M., Lastre Amell, G., & Oróstegui Santander, M. A. (2019). Lipohipertrofia: conocimiento y educación al tratamiento con insulina en la diabetes mellitus. Revista Med, 26(1), 64-71. https://doi.org/10.18359/rmed.3984
Publicado
2019-03-13
Sección
Artículos