Embarazo heterotópico espontáneo con resultado perinatal favorable, reporte de un caso y revisión de la literatura

Resumen

el embarazo heterotópico (EH) es una gestación múltiple en la que un embrión se implanta dentro de la cavidad uterina, y otro en cualquier otra parte como un embarazo ectópico (EE). Espontáneo, tiene una incidencia de uno en 30.000 embarazos, y con técnicas de reproducción asistida (TRA) hasta uno en cien. Su diagnóstico temprano permite reducir la morbimortalidad y mejorar el pronóstico para el embarazo intrauterino. El objetivo del artículo es realizar una revisión de la literatura sobre eh y presentar un caso clínico. Se realizó una búsqueda en bases de datos Pubmed y Medline, utilizando combinaciones con operadores booleanos de los términos MESH: heterotopic pregnancy, ectopic pregnancy, therapy, risk factors y prognosis. Los límites de la búsqueda fueron: artículos en texto completo, idiomas español e inglés, publicados en los últimos diez años. Se obtuvieron 275 títulos; luego de eliminar los duplicados y la evaluación del resumen, se utilizaron veintisiete referencias. Se presenta un caso de una paciente gesta 2, antecedente de ee roto, con EH espontáneo y ruptura de gestación tubárica; se describe su manejo y resultado perinatal. El EH puede tener implantación tubárica (más frecuente) o en cualquier otra localización. El diagnóstico debe estar centrado en los factores de riesgo y los criterios de ultrasonido. El manejo puede ser expectante, médico o quirúrgico, teniendo con el primero el peor pronóstico materno, con el segundo, menores tasas de pérdida gestacional y mejores resultados maternos, y con el último mayores tasas de aborto. El diagnóstico del EH se realiza por ultrasonido transvaginal; de acuerdo con cada caso se orienta el tratamiento. El abordaje quirúrgico es la primera línea en la presentación aguda. El manejo expectante o la aspiración guiada por ultrasonido son opciones razonables en la paciente estable. Son necesarias más cohortes de pacientes para evaluar los resultados del manejo en nuestro medio.

Biografía del autor/a

Daniel Andrés Carrillo Moreno, Universidad el Bosque, Bogotá, Colombia

Residente de Ginecología y Obstetricia cuarto año, médico y cirujano, Universidad el Bosque, Bogotá, Colombia. Correo electrónico: dcarrillom@unbosque.edu.co ORCID: https//orcid.org/0000-0003-3840-3254

Jorge Augusto Rodríguez Ortiz, Hospital Simón Bolívar, Sub Red Norte, Bogotá, Colombia

Ginecobstetra, epidemiólogo clínico, Universidad el Bosque, Bogotá, Colombia. Profesor universitario, especialización en Ginecología y Obstetricia, Universidad el Bosque, Bogotá, Colombia. Hospital Simón Bolívar, Sub Red Norte, Bogotá, Colombia.
Correo electrónico: jarobg@yahoo.com ORCID: http://orcid.org/0000-0001-7929-2971

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Biografía del autor/a

Daniel Andrés Carrillo Moreno, Universidad el Bosque, Bogotá, Colombia

Residente de Ginecología y Obstetricia cuarto año, médico y cirujano, Universidad el Bosque, Bogotá, Colombia. Correo electrónico: dcarrillom@unbosque.edu.co ORCID: https//orcid.org/0000-0003-3840-3254

Jorge Augusto Rodríguez Ortiz, Hospital Simón Bolívar, Sub Red Norte, Bogotá, Colombia

Ginecobstetra, epidemiólogo clínico, Universidad el Bosque, Bogotá, Colombia. Profesor universitario, especialización en Ginecología y Obstetricia, Universidad el Bosque, Bogotá, Colombia. Hospital Simón Bolívar, Sub Red Norte, Bogotá, Colombia.
Correo electrónico: jarobg@yahoo.com ORCID: http://orcid.org/0000-0001-7929-2971

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Cómo citar
Carrillo Moreno, D. A., & Rodríguez Ortiz, J. A. (2021). Embarazo heterotópico espontáneo con resultado perinatal favorable, reporte de un caso y revisión de la literatura. Revista Med, 29(1), 85-96. https://doi.org/10.18359/rmed.4963
Publicado
2021-12-31
Sección
Reporte de caso
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