Principios bioéticos y virtudes éticas en la toma de decisiones fisioterapéuticas en una unidad de cuidado intensivo (UCI) de Bogotá

Palabras clave: ética basada en principios, fisioterapeutas, unidades de cuidados intensivos, bioética, toma de decisiones

Resumen

Objetivo: analizar los principios bioéticos y las virtudes éticas en la toma de decisiones de fisioterapeutas de una unidad de cuidado intensivo (UCI) en Bogotá. Metodología: estudio cualitativo en el que participaron fisioterapeutas especialistas en cuidado crítico, trabajadores de una uci en Bogotá. Herramientas de recolección de información: observación participante, diario de campo y entrevista semiestructurada. Se realizó análisis categorial de tipo hermenéutico. Resultados: las principales discusiones bioéticas en la uci remiten a los principios de autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia, tangencialmente a los principios de dignidad humana y derechos humanos, igualdad, justicia y equidad, y respeto de la vulnerabilidad humana y la integridad personal. Algunas virtudes expresadas fueron benevolencia, compasión, cuidado y prudencia. Conclusiones: de acuerdo con los participantes, los principios de respeto por la autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia son herramientas para analizar, reflexionar y solucionar conflictos que día a día ocurren en las UCI; la virtud de la prudencia es la más difícil de cultivar, especialmente por el contexto de grave-dad del paciente en la uci o al informar sobre su estado a familiares. En la UCI se debe fomentar la discusión sobre principios bioéticos basados en derechos humanos y en virtudes éticas del personal asistencial, en aras de prácticas humanizadas y de calidad.

Biografía del autor/a

Luis Alberto Sánchez-Alfaro, Universidad Nacional de Colombia

PhD(c) en bioética. MSc en bioética. Especialista en bioética. Profesor Asociado, Departamento de Salud Colectiva, Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Colombia. Profesor Asociado, Facultad de Ciencias de la Salud, Corporación Universitaria Iberoamericana. Bogotá, Colombia.

Jessyca Gómez Henao, Corporación Universitaria Iberoamericana

Especialista en fisioterapia en cuidado crítico. Corporación Universitaria Iberoamericana. Bogotá, Colombia.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Luis Alberto Sánchez-Alfaro, Universidad Nacional de Colombia

PhD(c) en bioética. MSc en bioética. Especialista en bioética. Profesor Asociado, Departamento de Salud Colectiva, Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Colombia. Profesor Asociado, Facultad de Ciencias de la Salud, Corporación Universitaria Iberoamericana. Bogotá, Colombia.

Jessyca Gómez Henao, Corporación Universitaria Iberoamericana

Especialista en fisioterapia en cuidado crítico. Corporación Universitaria Iberoamericana. Bogotá, Colombia.

Referencias bibliográficas

Girbau, MB., Monedero, P., Centeno, C. Integración de los principios de cuidados paliativos en cuidados intensivos. Cuadernos de Bioética. 2016;27(90):175-184.

Ruvalcaba, JC., Reynoso, J., Cortés, SY., García, G., Escalante, JV., Beltrán, MG., López, L. What is bioethics?, its rise and its impact on human health today. Mexican Bioethics Review ICSa; [Internet]. 2020;2(3):22-26. Disponible: https://repository.uaeh.edu.mx/revistas/index.php./MBR/issue/archive. https://doi.org/10.29057/mbr.v2i3.5884

Sánchez-Alfaro, LA. Bioética y derechos humanos: reflexiones para la formación integral de profesionales de la salud. Revista Ciencia y Salud Virtual. 2015;7(1):71-80. https://doi.org/10.22519/21455333.512

Escobar, J. Aristizábal, C. Los principios en la bioética: fuentes, propuestas y prácticas múltiples. Revista Colombiana de Bioética. 2011;6(Especial):76-106. https://doi.org/10.18270/rcb.v6i3.1057

Ten Have, H. Potter's Notion of Bioethics. Kennedy Institute of Ethics Journal. 2012;22(1):59-82. https://doi.org/10.1353/ken.2012.0003

Beauchamp, T. Childress, J. Principles of Biomedical Ethics, Oxford University Press, New York, 2013. p. 100-101.

Lorenzo, D. Teorías bioéticas, protección de la vida y ley natural. Cuadernos de Bioética. 2019; 30(100):263-274. https://doi.org/10.30444/CB.38

Unesco. Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos. [Internet]. 2005. [Consulta: 2/03/2020]. Disponible: https://es.unesco.org/

Camps, V. La excelencia en las profesiones sanitaria. Humanitas, humanidades médicas. 2007;21:11-20.

Camps, V. Los valores éticos de la profesión sanitaria. Educación Médica, 2015;16(1):3-8. https://doi.org/10.1016/j.edumed.2015.04.001

American Physical Therapy Association (APTA). Code of Ethics for the Physical Therapist. Policies & Bylaws. [Internet]. 2020. Disponible en: https://www.apta.org/apta-and-you/leadership-and-governance/policies/code-of-ethics-for-the-physical-therapist#

Camhi, S., Mercado, A., Morrison, R., Du, Q., Platt, D., August, G., Nelson, J. Deciding in the dark: Advance directives and continuation of treatment in chronic critical illness. Critical Care Medicine. 2009;37(3):919-925. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e31819613ce

Sousa G., Lustosa, M., Carvalho, V. Dilemas de los profesionales de una unidad de terapia intensiva frente a la terminalidad. Revista Bioética. 2019;27(3):516-527. https://doi.org/10.1590/1983-80422019273336

Vera, O. Dilemas bioéticos en las unidades de cuidados intensivos. Revista médica de la paz. 2010;16(2):50-57.

Ladeira, T., Koifman, L. Interface entre fisioterapia, bioética e educação: revisão integrativa. Revista Bioética. 2017;25(3):618-629. https://doi.org/10.1590/1983-80422017253219

Moscoso, J. Los dilemas del fisioterapeuta en el área asistencial: Una mirada a la toma de decisiones. Movimiento Científico. 2011;5(1):6-24.

Motta. L, Oliveira, L., Silva E., Siqueira-Batista, R. Toma de decisiones en (bio)ética clínica: enfoques contemporáneos. Revista Bioética. 2016;24(2):304-314. https://doi.org/10.1590/1983-80422016242131

Molina, N. Modelo de Toma de Decisiones Bioéticas En Ciencias de la Salud. Revista Latinoamericana de Bioética. 2019;36(1):135-152. https://doi.org/10.18359/rlbi.3598

Vasilachis, I. Estrategias de investigación cualitativa. Gedisa, Barcelona, 2006. p. 23-33.

Arantzamendi, M., López-Dicastillo, O., Robinson, C., Carrasco, J. Investigación cualitativa en Cuidados Paliativos. Un recorrido por los enfoques más habituales. Medicina Paliativa. 2016;24(4):219-226. https://doi.org/10.1016/j.medipa.2016.05.002

Levin, Phillip D & Sprung Charles L. The Cambridge textbook of bioethics. Cambridge University Press, New York, 2008. p. 462-468. https://doi.org/10.1017/CBO9780511545566.068

Rodríguez, C., Lorenzo, O., Herrera Torres, L. Teoría y práctica del análisis de datos cualitativos. Proceso general y criterios de calidad. Revista Internacional de Ciencias Sociales y Humanidades, Sociotam. 2005;XV(2):133-154.

Amezcua, M., Gálvez Toro, A. Los modos de análisis en investigación cualitativa en salud: perspectiva crítica y reflexiones en voz alta. Revista Española Salud Pública. 2002;76(5):423-436. https://doi.org/10.1590/S1135-57272002000500005

República de Colombia - Ministerio de Salud. Resolución 008430 del 4 de 1993. Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. [Internet]. 1993. p. 1-19. [Consulta: 4/04/2020]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/RESOLUCION-8430-DE-1993.PDF

National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research. Belmont Report. [Internet]. 1979. Disponible en: https://www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/belmont-report/read-the-belmont-report/index.html

2nd World Conference on Research Integrity. Declaración de Singapur sobre la Integridad en la Investigación. [Internet]. 1-4. 2010. [Consulta: 4/05/2020]. Disponible en: http://eticayseguridad.uc.cl/documentos/cec-artes/legislacion-cecsociales/cec-sociales/223-decla-singa-cec-sociales/file.html

Correa-Pérez LP. Aspectos bioéticos de la extubación paliativa dentro de los cuidados de fin de vida en el paciente no recuperable en la UCI. Acta Colomb. Cuid. Intensivo. 2020. p. 1-10. doi: https://doi.org/10.1016/j.acci.2020.11.0030122

Etxeberria X. Una aproximación a la bioética desde su perspectiva aretológica. Revista Portuguesa de Filosofía. 2020;76(1):385-408. https://doi.org/10.17990/RPF/2020_76_1_0385

Esquerda M, Pifarré J, Roiga H, Busquets E, Yuguero O y Viñas J. Evaluando la enseñanza de la bioética: formando médicos virtuosos o solamente médicos con habilidades éticas prácticas. Aten. Primaria. 2017;51(2):99-104. https://doi.org/10.1016/j.aprim.2017.05.018

Beato, J. O Cuidado Como Virtude: um Diálogo Entre a Ética das Virtudes e a Ética do Cuidado. Revista Portuguesa de Filosofia. 2020;76(1):285-318. https://doi.org/10.17990/RPF/2020_76_1_0285

Yuguero, O., Esquerda, M., Viñas, J., Soler-González, J., Pifarré, J. Ethics and empathy: The relationship between moral reasoning, ethical sensitivity and empathy in medical students. Revista Clínica Española. 2019; 219(2):73-78. https://doi.org/10.1016/j.rce.2018.09.002

Cruz, JS. Ética das virtudes: em busca da excelencia. Rev. Med. (São Paulo). 2020;99(6):591-600. https://doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v99i6p591-600

Prieto, P., Rodríguez, N., Gómez, L., Cárdenas, Y., Celis, É. Percepciones de dignidad y respeto en Unidades de Cuidado Intensivo. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo. 2020;20(2):77-85. https://doi.org/10.1016/j.acci.2020.01.005

Vera, O. Aspectos bioéticos en la atención de los pacientes de las unidades de cuidado intensivos. Revista Médica la Paz. 2015;21(1):61-7.

Rincón, M., Garzón, F. (2015). Problemas éticos del retiro o limitación de tratamiento vital en unidades de cuidados intensivos. Revista Latinoamericana de Bioética. 2015;5(2):42-51. https://doi.org/10.18359/rlbi.534

Costa BP, Duarte LA. Reflexiones bioéticas acerca de la finitud de la vida, los cuidados paliativos y la fisioterapia. Revista bioética. 2019;27(3):510-515. https://doi.org/10.1590/1983-80422019273335

Šore, J. Bioética en la práctica clínica del fisioterapeuta. Revista de Bioética y Derecho. Perspectivas Bioéticas. 2020; 48:193-207. https://doi.org/10.1344/rbd2020.48.28248

Ditwiler, RE., Swisher, LL., Hardwick, D. Professional and Ethical Issues in United States Acute Care Physical Therapists Treating Patients With COVID-19: Stress, Walls, and Uncertainty. Physical Therapy & Rehabilitation Journal. 2021; 101:1-10. https://doi.org/10.1093/ptj/pzab122

Correa, L., Chavarro, G. Integralidad en la atención del paciente crítico: buscando un camino para humanizar la UCI. Acta Colombiana de Cuido Intensivo. 2021;21(1):77-82. https://doi.org/10.1016/j.acci.2020.04.004

Júnior, EV., Nunes, G., Silva, C., Filho, B., Lapa, P., Duarte, P., Boery, E., Boery, RM., Sawada, N. Identificación de situaciones y conductas bioéticas en la práctica profesional en salud. Revista Bioética. 2021;29(1):148-61. https://doi.org/10.1590/1983-80422021291455

Cómo citar
Sánchez-Alfaro, L. A., & Gómez Henao, J. (2022). Principios bioéticos y virtudes éticas en la toma de decisiones fisioterapéuticas en una unidad de cuidado intensivo (UCI) de Bogotá. Revista Latinoamericana De Bioética, 22(2), 99–111. https://doi.org/10.18359/rlbi.5920
Publicado
2022-12-27
Sección
Artículos

Métricas

QR Code

Algunos artículos similares: