Relato de caso: placenta percrete com embolização prévia de vasos anômalos
Resumo
O acretismo placentário é uma das complicações obstétricas mais temidas. Entende-se como o processo de inserção placentária anormal, secundário a um procedimento cirúrgico, que causa um erro de decidualização na área cicatricial levando ao aprofundamento anormal do trofoblasto. A frequência dessa patologia vem aumentando devido ao aumento da taxa de cesarianas nos últimos anos. O caso é apresentado no Hospital Universitário Clínica San Rafael, em Bogotá, é uma paciente de 36 anos, 37,1 semanas de gestação, com história de cesariana anterior, na qual foi evidenciado percretismo placentário; após o nascimento, a placenta foi deixada in situ e, portanto, uma cirurgia endovascular foi feita para que fosse possível embolizar os vasos anômalos, o que diminuiu o sangramento na histerectomia tardia. Evolução favorável e acompanhamento da paciente até receber alta da instituição sem complicações. Atualmente, existem várias abordagens terapêuticas, incluindo histerectomia pós-cesariana e manejo médico até involução placentária e histerectomia tardia, todas com o objetivo de reduzir as complicações associadas, dentre as quais as mais comuns são sangramento, necessidade de transfusão e dias de internação e infecção, a fim de reduzir a mortali- dade materna extrema.
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