Communication of Bad News: Research on the Knowledge of Professionals Working in an Intensive Care Unit
Abstract
Abstract: Objective: To analyze the knowledge of professionals working in an Intensive Care Unit regarding the communication of bad news. Method: A qualitative and exploratory study conducted in a regional hospital in the state of Maranhão from May to November 2019. The study involved 29 higher-level professionals. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using content analysis. Results: The data were categorized into three groups: self perception during the communication of bad news, perception of the context of the communication process, and perception of the other as the recipient of bad news. Conclusion: The interviewees communicated bad news instinctively and without following protocols. However, some steps of the protocol were highlighted, emphasizing the importance of careful communication in these situations. They recognized the need for additional training in delivering bad news to enhance the service.
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References
Campos CAC, Silva LB, Bernardes S, Nunes da Silva Oliveira, Santos RGA, Ferreira SMS. Entre Pássaros e Flores: desafio da comunicação de notícias em saúde. Atas - Investigação Qualitativa em Saúde. Congresso Ibero-Americano em Investigação Qualitativa. [Internet]. 2017 [cited 2022 Mar 7]; 2. Disponível em: https://proceedings.ciaiq.org/index.php/ciaiq2017/article/view/1488.
Amorim CB, Barlem ELD, Piexak DR, Avancini RC, Lima FG, Alves BR. Breaking Bad News: Strengths, Difficulties and Strategies used by Undergraduate Nursing Students. Texto contexto - enferm [Internet]. 2021[cited 2022 Mar 7];30:e20200044. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2020-0044.
Dupont P, El-DineGP, Santos SKZ dos. Relevância da comunicação de más notícias pelo profissional da saúde de maneira adequada: revisão narrativa. REAS [Internet]. 2021 Sep [cited 2022 Mar 7];13(9): e8695. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/8695 https://doi.org/10.25248/reas.e8695.2021
Buckman R. How to break bad news: a guide for health care professionals Baltimore. JHU Press; 1992.https://doi.org/10.3138/9781487596989
Narayanan V, Bista B, Koshy C. 'Breaks' Protocol for Breaking Bad News. Indian Journal of Palliative Care. 2010 May; 16(2):61-5. https://doi.org/10.4103/0973-1075.68401
Rabow MW, Mcphee SJ. Beyond breaking bad news: how to help patients who suffer. Western Journal of Medicine. 1999; 171(4):260-3.
Baile WF, Buckman R, Lenzi R, Glober G, Beale EA, Kudelka AP. SPIKES-A six-step protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer. Oncologist. 2000;5(4):302-11
https://doi.org/10.1634/theoncologist.5-4-302
Buckman RA. Breaking bad news: the S-P-I-K-E-S strategy. Psychosocial Oncology. 2005 Mar. https://doi.org/10.1016/S1548-5315(11)70867-1
Pereira CR. Comunicado más notícias: protocolo paciente. 99 f. [Tese de doutorado]. Universidade Estadual Paulista, Faculdade de Medicina de Botucatu; 2010.
Baile WF, Buckman R, Lenzi R y cols. SPIKES-A six-step protocol for delivering bad news: Applications to the patients with cancer. The Oncologist. 2000 [cited 2022 Mar 7]; 5:302-311. https://doi.org/10.1634/theoncologist.5-4-302
Soosaipillai G, Archer S, Ashrafian H, Darzi A. Breaking Bad News Training in the COVID-19 Era and Beyond. Journal of Medical Education and Curricular Development [Internet]. 2020 [cited 2022 Mar 7]; 7. Disponível em:https://doi.org/10.1177/2382120520938706.
Uppal V, Sondekoppam RV, Lobo CA, Kalagara HKP. Practice Recommendations on Neuraxial Anesthesia and Peripheral Nerve Blocks during the COVID-19 Pandemic. A Joint Statement by the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine (ASRA) and European Society of Regional Anesthesia and Pain Therapy (ESRA) [Internet]. 2020 [cited 2022 Mar 7]. Disponível em: http://hdraa.com.hr/wp-content/themes/HDRAATheme/ra-covid19_final.pdf.
Almeida DR, Araujo MC. Avaliação da aplicabilidade do protocolo Spikes na comunicação de más notícias pelo profissional de enfermagem [Graduação em Enfermagem]. Goiás (Brasil): Pontifícia Universidade Católica de Goiás; 2020 [cited 2022 Mar 7]. Disponível em: https://repositorio.pucgoias.edu.br/jspui/handle/123456789/801.
Aydin OA, Bastarcan C, Kaptanoğlu AY. Breaking Bad News in Palliative Care: Literature Review. Folia Palliatrica [Internet]. 2020 [cited 2022 Mar 7]; 1. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/346054020_Breaking_Bad_News_in_Palliative_Care_Literature_Review.
Sobczak K, Leoniuk K, Janaszczyk A. Delivering bad news: patient's perspective and opinions. Patient preference and adherence [Internet]. 2018 [cited 2022 Mar 7]; 12:2397-404. Disponível em:10.2147/PPA. S183106. https://doi.org/10.2147/PPA.S183106
Gazzola LPL, Leite HV, Gonçalves GM. Comunicando más notícias sobre malformações congênitas: reflexões bioéticas e jurídicas. Revista Bioética [Internet]. 2020 [cited 2022 Mar 7]; 28(1): 38-46. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/1983-80422020281365>.
Campos D. Comunicação de más notícias em contexto de morte súbita no serviço de urgência. Instituto Politécnico de Porto Alegre [dissertação de mestrado]. Escola Superior de Saúde. 2020Disponível em
Camargo NC, Lima MG de, Brietzke E, Mucci S, Góis AFT de. Teaching how to deliver bad news: a systematic review. Rev Bioét [Internet]. 2019 [cited 2022 Mar 7];27(2):326-40. Disponível emDisponível em:https://doi.org/10.1590/1983-80422019272317
Vincent A, Urben T, Becker C, Beck K, Daetwyler C, Wilde M, et al. Breaking bad news: A randomized controlled trial to test a novel interactive course for medical students using blended learning. Patient Educ Couns [Internet]. 2022 Jan [cited 2022 Mar 7];105(1):105-13. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.pec.2021.05.002
Miller E, Porter J, Barbagallo M. The experiences of health professionals, patients, and families with truth disclosure when breaking bad news in palliative care: A qualitative meta-synthesis. Palliative and Supportive Care [Internet]. 2022 Jun [cited 2022 Mar 7]; 20(3):433-44. https://doi.org/10.1017/S1478951521001243
Cabeça LPF, Castillo AMCM, Silva CC da, Siqueira KM, Misko MD, Melo L de L. Da técnica à tékhnē: comunicação de notícias difíceis em unidade de terapia intensiva pediátrica. Esc Anna Nery [Internet]. 2022[cited 2022 Mar 7];26: e20220133. Disponível em: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2022-0133pt.
Nina RV de AH, Lamy ZC, Garcia JBS, Álvares MEM, Cavalcante MCV, Nina VJ da S, et al. As diversas faces da morte de crianças na perspectiva de médicos e enfermeiros. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 2021 Oct [cited 2022 Mar 7];54(2):e-167273. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/167273. https://doi.org/10.11606/issn.2176-7262.rmrp.2021.167273
Neto LLS, Silva VLL, Lima CDC, Moura HTM, Gonçalves ALM, Pires APB, et al. Habilidade de Comunicação de Má Notícia: o estudante de Medicina está preparado? Rev. bras. educ. méd. [Internet]. 2017 [cited 2022 Mar 7]; 41(2). Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbem/a/N7bFkWL8tmFSGrsTLDjynhP/?lang=pt. https://doi.org/10.1590/1981-52712015v41n2rb20160063
Campos CACA, Silva LB, Bernardes JS, Soares ALC, Ferreira SMS. Desafios da Comunicação em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal para profissionais e usuários. Saúde debate [Internet]. 2017[cited 2022 Mar 7]; 41. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/s6dy3hNbGJrXMjqvtBTJJhn/?lang=pt&format=pdf. https://doi.org/10.1590/0103-11042017s214
Monteiro C, Magalhães AS, Machado RN. A Morte em cena na UTI: a família diante da terminalidade. Temas psicol. [Internet]. 2017 [cited 2022 Mar 7]; 25(3): 1285-99. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tpsy/a/NPfhKFkBT7t5H3rzQ9WLLXc/abstract/?lang=pt. https://doi.org/10.9788/TP2017.3-17Pt
Ferraz MAG, Chaves BA, Silva DP, Jordán A de PW, Barbosa LNF. Comunicação de más notícias na perspectiva de médicos oncologistas e paliativistas. Rev bras educ med [Internet]. 2022 [cited 2022 Mar 7] ;46(2): e076. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1981-5271v46.2-20210458. https://doi.org/10.1590/1981-5271v46.2-20210458
Sobreiro IM, Brito PCC, Mendonça AR dos A. Terminalidade da vida: reflexão bioética sobre a formação médica. Revista Bioética [Internet]. 2021[cited 2022 Mar 7];29(2):323-33. Disponível em <https://doi.org/10.1590/1983-80422021292470>.
Harman S, Arnold R. UpToDate - Discussing serious news. [Internet]. 2017 [cited 2022 Mar 7]. Disponível em: www.uptodate.com/contents/discussing-serious-news.
Camargo NC, Lima MG de, Brietzke E, Mucci S, Góis AFT de. Teaching how to deliver bad news: a systematic review. Rev Bioét [Internet]. 2019 [cited 2022 Mar 7];27(2):326-40. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1983-80422019272317
Mattos LM, Amorim CB, Dalmolin GL, Avancini RC; Lima FG, Barlem ELD Notícias difíceis: percepção dos estudantes. Rev enferm UERJ [Internet]. 2021[cited 2022 Mar 7]; 29:e55390. Disponível em:https://doi.org/10.12957/reuerj.2021.55390
Paz LS. Os saberes e práticas sobre a comunicação de notícias difíceis numa residência multiprofissional em saúde. 66f. [Dissertação de Mestrado em Ensino na Saúde]. Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Mestrado Profissional em Ensino na Saúde, Universidade Federal de Alagoas, Maceió; 2022.
Soeiro MC de, Carvalho MF de, Borges JA dos S, Dias AF da S. O cuidador e a tecnologia na conformação do idoso portador de Alzheimer. R_SH [Internet]. 2019 [cited 2022 Mar 7]; 10:8. Disponível em: http://bibcegos.nce.ufrj.br/~revistas/index.php/RevistaSH/article/view/76
https://doi.org/10.51919/revista_sh.v1i0.76
Silva-Xavier EA da Polejack L, Seidl EMF. Comunicação de Notícias Difíceis: Revisão Integrativa Sobre Estratégias de Ensino na Formação Médica. Revista Psicologia e Saúde [Internet]. 2020 [cited 2022 Mar 7];12(3):47-61 https://doi.org/10.20435/pssa.vi.1045
Longuinho B. Comunicando Notícias Difíceis na Unidade de Terapia Intensiva. ACM arq. catarin. med. [Internet]. 2015 [cited 2022 Mar 7]; 44(1): 82-92. Disponível em: http://www.acm.org.br/acm/seer/index.php/arquivos/article/view/13.
Fontes CMB, Menezes DV, Borgato H, Luiz MR. Comunicação de más notícias: revisão integrativa de literatura na enfermagem. Rev. bras. enferm. [Internet]. 2017 [cited 2022 Mar 7]; 70(5). Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/RXphfYkZZNcX5sgKZ8kSyPD/?lang=pt.
https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0143
Quill T, Townsend P. Bad News: delivery, dialogue, and dilemmas. Arch. Intern. Med. 1991, 151(3):463-8. https://doi.org/10.1001/archinte.151.3.463
Peel R, Jones S, Miller C, Gibson J. Grandes expectativas? Um estudo qualitativo das perspectivas dos profissionais de saúde sobre a comunicação de más notícias sobre o potencial de reabilitação após traumatismo cranioencefálico ou lesão medular, Disability and Rehabilitation [Internet]. 2020 [cited 2022 Mar 7];42(22):3209-14. Disponível em: 10.1080/09638288.2019.1589586
Ribeiro KG, Batista MH, Souza DFO de, Florêncio CMGD, Jorge WHA, Raquel CP. Comunicação de más notícias na educação médica e confluências com o contexto da pandemia de covid-19. Saude soc [Internet]. 2021 [cited 2022 Mar 7];30(4): e201058. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0104-12902021201058.
Floriani CA. Considerações bioéticas sobre os modelos de assistência no fim da vida. Cad Saúde Pública [Internet]. 2021 [cited 2022 Mar 7];37(9):e00264320. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0102-311X00264320.
da Costa dos Reis CG, Quintana AM, da Rosa Olesiak L, Nardino F, Bade München MA. Significados atribuídos por pais enlutados às suas experiências e aos cuidados da equipe de saúde. Psico [Internet]. 2021 [cited 2022 Mar 7];52(1): e36028. Disponível em: https://revistaseletronicas.pucrs.br/index.php/revistapsico/article/view/36028 https://doi.org/10.15448/1980-8623.2021.1.36028
Yi J, Kim MA, Choi KH, Bradbury L. Oncologists experience of delivering bad news in Ko-rea. Omega; 2020 [cited 2022 Mar 7]. Disponível em: https://doi.org/10.1177/0030222820944087
Calsavara VJ, Scorsolini-Comin F, Corsi CAC. A comunicação de más notícias em saúde: aproximações com a abordagem centrada na pessoa. Revista da Abordagem Gestáltica [Internet]. 2019 [cited 2022 Mar 7]; 25(1):92-102. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809- 68672019000100010&lng=pt&nrm=isso. https://doi.org/10.18065/RAG.2019v25.9
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