Encefalite aguda disseminada em paciente pediátrico: relato de caso

Resumo

Introdução: A encefalomielite aguda disseminada é uma doença desmielinizante aguda do sistema nervoso central, geralmente se relaciona com uma infecção viral ou imunização; além disso, a encefalopatia aguda é associada a sintomas neurológicos multifocais. Apresentação do caso: Trata-se de escolar do sexo feminino sem antecedentes patológicos de importância nem evidência de imunizações prévias ao padecimento, com quadro de intolerância à via oral e dados de sonolência além de presença de convulsões e mudanças no comportamento durante a estadia no serviço de
emergência, com deterioração do estado de consciência, por isso requer manejo avançado da via aérea e pela clínica avaliada pelo serviço de Neurologia. Este último solicita ressonância magnética e encontra presença de múltiplas lesões hiperintensas que envolvem substância branca arredondada de bordas bem delimitadas. Por isso e pela evolução clínica, inicia-se um esquema com esteroides e por não haver resposta clínica recebe manejo com imunoglobulina intravenosa, posteriormente com recuperação gradual da sintomatologia motora, e é enviada a seguimento na consulta externa com o serviço de neurologia. Conclusão: Esta patologia constitui um dilema diagnóstico desde a etapa inicial dos sintomas, padecer desta doença quando não diagnosticada ou não tratada de maneira adequada tem maior risco de sequelas devastadoras, embora a parte neurocognitiva seja favorável. Por isso, sempre se deve considerar os diagnósticos diferenciais de pacientes com patologia do sistema nervoso central com antecedentes de imunizações e infecções nas últimas 2 semanas.