Efectividad y efectos secundarios del tratamiento con canabinoides en dolor neuropático de tipo central en pacientes con Esclerosis Múltiple

  • Janice Maldonado Universidad de Miami
  • Andrés Mauricio Álvarez Pinzón Universidad El Bosque
  • Mayerli Rodríguez Martínez Universidad Militar Nueva Granada
Palabras clave: Esclerosis Múltiple, dolor, clínicas del dolor, canabinoides, dronabinol

Resumen

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad neurodesmielinizante de origen inmunológico que afecta a personas entre los 16 a los 35 años de edad y en la cual del 36% al 82% de los pacientes manifiestan dolor como síntoma común. La EM tiene una prevalencia mundial de 4,41 por cada 100.000 habitantes, afectando alrededor de 2,5 millones de personas en todo el mundo y cerca de 400.000 en Estados Unidos; en Colombia es de 4,3 por cada 100.000 habitantes, presentándose la mayoría de los casos en Risaralda seguido por Bogotá. Los síndromes de dolor neuropático de tipo central se presentan por lesión o disfunción del sistema nervioso central, causando discapacidad y deterioro de la calidad de vida de los pacientes. En este artículo se hace una revisión sobre la efectividad analgésica y efectos secundarios de los canabinoides en el tratamiento de dolor neuropático de tipo central en pacientes con EM. Se realizó una estrategia de búsqueda identificando ensayos clínicos aleatorizados sobre tratamientos de dolor neuropático de tipo central en EM con canabinoides y se seleccionaron seis estudios que compararon canabinoides vs placebo. Basados en los artículos revisados se puede concluir, que hay una disminución significativa del dolor neuropático de tipo central en pacientes que padecen EM con la administración de canabinoides y los efectos secundarios son leves, siendo los más frecuentes vértigo, xerostomía, somnolencia y alteraciones en el equilibrio los cuales no alteran la calidad de vida del paciente.

Biografía del autor/a

Janice Maldonado, Universidad de Miami
División de Neurología Clínica, Universidad de Miami, Escuela de Medicina “Leonard Miller”, Miami (FL), USA
Andrés Mauricio Álvarez Pinzón, Universidad El Bosque
Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia
Mayerli Rodríguez Martínez, Universidad Militar Nueva Granada
Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Janice Maldonado, Universidad de Miami
División de Neurología Clínica, Universidad de Miami, Escuela de Medicina “Leonard Miller”, Miami (FL), USA
Andrés Mauricio Álvarez Pinzón, Universidad El Bosque
Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia
Mayerli Rodríguez Martínez, Universidad Militar Nueva Granada
Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia

Citas

Stanley Finger. History of Neurology: A Happy State of Mind: A History of Mild Elation, Denial of Disability, Optimism, and Laughing in Multiple Sclerosis Arch Neurol 1998; 55: 241 - 250.

Korsakova S S. Multiple Sclerosis. Multiple Sclerosis. 2007;4:50–56.

Kurtzke J F. Una Nueva Evaluación de la Distribución de la Esclerosis Múltiple, Parte I. Acta Neurologica Scandinavica. 1975;51:110-136.

Sánchez J L, Aguirre C, Arcos-Burgos M, Jiménez-Ramírez I, Jiménez M E, Leon-Sarmiento F E, Pareja-Ángel J, Pradilla- Ardila G, Uribe B, Uribe B, Villa-López A, Volcy-Gómez M, Palacio L G. Prevalencia de la Esclerosis Múltiple en Colombia. Revista Neurologica. 2000;31:1101-1103

Toro J, Sarmiento O L, Diaz del Castillo A, Satizabal C L, Ramírez J D, Montenegro A C, Góngora M C, Quiñones J A, Díaz A, Tobón A. Prevalence of Multiple Sclerosis in Bogotá, Colombia. Neuroepidemiology. 2007;28:33-38.

Peresedova A V, Baidina E V, Trifonova O V, Korepina O S, Gnezditskii V V, Krotenkova M V, Konovalov R N, Chernikova L A, Alekseeva N S, Kirichenko I M, Rebrova O Y, Zavalishin I A. Pathophysiological Aspects of the Formation of Neurological Deficit in Multiple Sclerosis. Neuroscience and Behavioral Physiology. 2009;39:110.

Compston A, Coles A. Multiple Sclerosis. Lancet. 2008;372:1502-17.

Confavreux C, Vukusic S. Natural History of Multiple Sclerosis: A Unifying Concept. Brain. 2006;129:606-616.

Fong J S, Rae-Grant A, Huang D. Neurodegeneration and Neuroprotective Agents in Multiple Sclerosis. Recent Patents on CNS Drug Discovery. 2008;3:153-65.

Kutzelnigg A, Lucchinetti C F, Stadelmann C. Cortical Demyelization and Diffuse White Matter Injury in Multiple Sclerosis. Brain. 2005;128:2705-2712.

Kuhle J, Pohl C, Mehling M. Lack of Association between Antimyelin Antibodies and Progression to Multiple Sclerosis. New England Journal of Medicine. 2007;356:371–378.

Bruce A C. Identification, Causation, Alleviation, and Prevention of Complications (ICAP) an Approach to Symptom and Disability Management in Multiple Sclerosis. Neurology. 2008;71(3):14–20.

Merskey H, Bogduk N. Classification of Chronic Pain: Descriptions of Chronic Pain Syndromes and Definitions of Pain Terms. Seattle. 1994.

Treede R D, Jensen T S, Campbell J N. Neuropathic Pain: Redefinition and a Grading System for Clinical and Research Purposes. Neurology. 2008;70:1630–1635.

Galer B S, Jensen M P. Development and Preliminary Validation of a Pain Measure Specific to Neuropathic Pain: The Neuropathic Pain Scale. Neurology. 1997;48:332–338.

Finnerup N B. A Review of Central Neuropathic Pain States. Current Opinion in Anesthesiology. 2008;21:586-9.

Österberg A, Boivie J, Thomas K A. Central Pain in Multiple Sclerosis– Prevalence and Clinical Characteristics. European Journal of Pain. 2005;9:531-542.

Newland P. Pain in Momen with Relapsing-remitting Multiple Sclerosis and in Healthy Women: A Comparative Study. Journal of Neuroscience Nursing. 2008;40:262-8.

Grasso M G. Pain in Multiple Sclerosis: A Clinical and Instrumental Approach. Multiple Sclerosis. 2008;14:506-513.

Rog D J, Nurmikko T J, Friede T, Young C A. Validation and Reliability of the Neuropathic Pain Scale (NPS) in Multiple Sclerosis. The Clinical Journal of Pain. 2007;23:473–481.

Solaro C, Brichetto G, Amato M P, Cocco E, Colombo B, D’Aleo G, Gasperini C, Ghezzi A, Martinelli V, Milanese C, Patti F, Trojano M. The Prevalence of Pain in Multiple Sclerosis: A Multicenter Cross-sectional Study. Neurology. 2004;63:919–921.

Ross A P, APN, MSN, CNRN, MSCN. Strategies for Optimal Disease Management, Adherence and Outcomes in Multiple Sclerosis Patient. Neurology. 2008;71:1–2.

Rodríguez U, Carrillo E, Soto E. Canabinoides: Neurobiología y Usos Médicos. Elementos. 2005;60:3 -9.

Hosking R D, Zajicek J P. Therapeutic Potential of Cannabis in Pain Medicine. British Journal of Anesthesia. 2008;101:59–68.

Durán M, Capellá D. Cannabis y Cannabinoides en el Tratamiento del Dolor Neuropático. Dolor. 2005;20:1.

Pertwee R. Cannabinoids and Multiple Sclerosis. Molecular Neurobiology. 2007;36:45–59.

Zajicek J, Sanders H. Cannabinoids in Multiple Sclerosis (CAMS) Study: Safety and Efficacy Data for 12 Months Follow Up. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2005;76:1664 – 1669.

Svendsen K, Jensen T, Bach F. Does the Cannabinoid Dronabinol reduce Central Pain in Multiple Sclerosis? Randomized Double Blind Placebo Controlled Crossover Trial. British Medical Journal. 2004;329:253.

Killestein J. Safety, Tolerability, and Efficacy of Orally Administered Cannabinoids in Multiple Sclerosis. Neurology. 2002;58:1 30. Rog D, Nurmikko J. Oromucosal Δ9 – Tetrahidrocannabinol/ cannabidiol for Neuropathic Pain, Associated with Multiple Sclerosis: An Uncontrolled, Open Label, 2 – Year Extension Trial. Clinical Therapeutics. 2007;29:1 31. Rog D, Nurmikko T. Randomized, Controlled Trial of Cannabis- based Medicine in Central Pain in Multiple Sclerosis. Neurology. 2005;65:812-819.

Cómo citar
Maldonado, J., Álvarez Pinzón, A. M., & Rodríguez Martínez, M. (2010). Efectividad y efectos secundarios del tratamiento con canabinoides en dolor neuropático de tipo central en pacientes con Esclerosis Múltiple. Revista Med, 18(1), 77-83. https://doi.org/10.18359/rmed.1293
Publicado
2010-06-30
Sección
Artículos