Epicondilitis lateral: conceptos de actualidad. Revisión de tema
Resumen
La epicondilitis lateral o codo de tenista es un proceso degenerativo que se genera en el epicóndilo lateral del radio, debido a un uso excesivo de la musculatura epicondílea. Este trastorno se origina por microtraumatismos en la inserción proximal de los extensores de la muñeca, que provocan un fenómeno vascular de reparación anómala. A menudo existe un historial de actividades repetitivas para el paciente, las cuales con frecuencia son de origen ocupacional. El dolor suele estar localizado en el epicóndilo, pero en los casos intensos puede irradiarse ampliamente. Es típico el dolor a la presión en el epicóndilo, la extensión resistida de muñeca y el estiramiento de los músculos epicondíleos. Es una patología que presenta una gran demanda asistencial, con una prevalencia del 4-7% y se presenta sobre todo entre los 30 y 50 años de edad sin prevalencia de sexo. El diagnóstico es eminentemente clínico, y un manejo lógico que tiene como base la disminución de la actividad repetitiva y los medios físicos.
Descargas
Lenguajes:
esReferencias bibliográficas
Bustillo E. Afecciones por trauma acumulativo. Rev Col Ort. 2000;14.
Ministerio de la Protección Social. Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Desórdenes Musculoesqueléticos (DME) relacionados con Movimientos Repetitivos de Miembros Superiores (Sindrome de Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de DeQuervain (GATI- DME). 2006.
Ministerio de la Protección Social. Guia de Atención Integral Basada en la Evidencia para Hombro Doloroso (GATI- HD) relacionado con Factores de Riesgo en el Trabajo. 2006.
McRae R. Clinical orthopaedic examination. 5th Edition. Churchill Livingstone – Elsevier. London. 2004.
Walz D, Newman J, Konin G, Ross G. Epicondylitis: Pathogenesis,Imaging, and Treatment. RadioGraphics. 2010;30:167-84.
Scher D, Moriatis J, Owens B. Lateral Epicondylitis. Orthopedics. 2009;32(4):276-82.
Calfee R, Patel A, DaSilva M, Akelman D. Management ofLateral Epicondylitis:Current Concepts. J Am Acad Orthop Surg. 2008;16:19-29.
Faro F, MoriatisJ. Lateral Epicondylitis: Review and Current Concepts. Hand Surg. 2007;32:1271-79.
Bales C, Placzek J, Malone K, Vaupel Z, Arnoczky S. Microvascular supply of the lateral epicondyleand common extensor origin. J Shoulder Elbow Surg. 2007;16:497-501.
Nirschl R P, Ashman E S. Elbow tendinopathy: tennis elbow. Clin Sports Med. 2003;22:813-36.
Hattam P, Smeatham A. Special tests in musculoskeletal examination, an evidence based guide for clinicians. Churchill Livingstone Elsevier. London. 2010.
Neal S, Fields K. Peripheral Nerve Entrapment and Injuryin the Upper Extremity. Am Fam Physician. 2010;81(2):147-55.
Klauser A, Faschingbauer R, Jaschke W. Is Sonoelastography of Value in AssessingTendons? Semin Musculoskelet Radiol. 2010;14:323-33.
De Zordo T, Lill S, Fink C, Feuchtner G, Jaschke W, Bellmann-Weiler R, Klauser A. Real-Time Sonoelastography of Lateral Epicondylitis: Comparisonof Findings Between Patients and Healthy Volunteers. AJR. 2009;193(1):180-5.
Johnson G, Cadwallader K, Scheffel S, Epperly T. Treatment of Lateral Epicondylitis. Am Fam Physician. 2007;76:843-48.
RodriguezM J. Electroterapia en fisioterapia. 2daedición, Panamericana. 17. Martínez Morillo M, Pastor Vega J, Sendra Portero F. Manual de Medicina Física. HarcourtBrace. 2da edición. 1998.
Struijs PA, Smidt N, Arola N, DijkCN, Buchbinder R, AssendelftWJ. Orthotic devices for the treatment oftennis elbow. Cochrane DatabaseSyst Rev 2002.
Melikyan E. Shahin J, Miles L C. Bainbridge. Extracorporeal shockwave treatment for tenniselbowa randomised double-blind study. J Bone Joint Surg. 2003;85:852-5.
Buchbinder R, Green S, Youd J M, Assendelft W J, Barnsley L, Smidt N. Shock wave therapy for lateral elbow pain (Review). Cochrane DatabaseSyst Rev 2009.
Lewis M, Hay EM, Paterson SM, Croft P.Local steroid injections for tennis elbow: does the pain get worse before it gets better? Results from a randomized controlled trial.Clin J Pain. 2005;21(4):330-4.
Espandar R, Heidari P, Rasouli M R, Saadat S,Farzan M, Rostami M, Yazdanian S, Mortazavi J. Use of anatomic measurement to guide injectionof botulinum toxin for the management of chronic lateralepicondylitis: a randomized controlled trial. CMAJ. 2010;182(8):768-73.
Buchbinder R, Bethan L R. Is lateral epicondylitis a new indication for botulinum toxin?CMAJ. 2010;182(8):749-50.
.png)
