Un caso de aplicación de la dermatología integral
Resumen
La sarcoidosis es una enfermedad granulomatosa multisistémica de etiología desconocida. Presentamos el caso de una mujer que consulta por la preocupación estética de una lesión en dorso nasal. La exploración clínica lleva a sospechar de una enfermedad granulomatosa, por lo cual se lleva a biopsia y confirmación de su patología. La sarcoidosis es un trastorno crónico, que afecta múltiples órganos, su incidencia es variable, pero es mayor en países industrializados y se presenta en su mayoría en mujeres entre 20 y 40 años de edad. De las manifestaciones sistémicas, la más frecuente es la pulmonar, mientras que la afectación cutánea oscila entre 20-35%. El diagnóstico se establece con los hallazgos clínico-radiológicos apoyados por la evidencia histopatológica de granulomas no caseificantes, aunque estos últimos no son específicos, por lo que deben excluirse otros procesos.Descargas
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esReferencias bibliográficas
Boeck C. Multiple benignsarcoid of the skin. J Cutan Genitourin Did. 1899; 17: 543-550.
Lannuzzi M, Rybicki BA, Teirstein AS. Sarcoidosis. New England Journal of Medicine. 2007; 357 (21-22): 2153-65.
Raghunatha R, Shashi K, Harish MR. Cutaneous sarcoidosis A great masquerader : A report of three interesting cases. Indian J Dermatol. 2011; 56(5): 568-572.
Newman LS, Rose CS, Maier LA. Sarcoidosis. N Engl J Med. 1997; 336: 1224-1234.
Rabinowitz OL, Zaim MT. A clinicopathologic approach to¬granulomatous dermatoses. J Am Acad Dermatol. 1996; 35: 588-600.
De las Heras MH, Jaén OP. Sarcoidosis cutánea. JANO. 2009; 1 (739): 34-36.
James WD, Berger TG, Elston DM. Editores. Sarcoidosis. An¬drew’s diseases of the skin. 10ª ed. Canada: Saunders Elsevier; 2006. p. 708-14.
Hamzeh N. Sarcoidosis review article. Medical Clinics of North America. 2011; 95(6):1223-1234.
Vourlekis JS, Sawyer RT, Newman LS. Sarcoidosis: develo¬pmentsin etiology, immunology, and therapeutics. AdvIntern Med. 2000; 45: 209.
Locurscio A, Morichelli M, Canonicci L, Fiducia ML, Rodríguez A, Manzur ME. Sarcoidosis cutánea. Arch Argent Dermatol. 2005; 55: 229-237.
Noor A, Knox K. Immunopathogenesis of sarcoidosis. Clinical Dermatol. 2007; 25: 250-258.
Gurrieri C, Bortoli M, Brunetta E, Piazza F, Agostini C. Cytokines, chemokines and other biomolecular markers in sarcoidosis. Sarcoidosis Vasculitis and Diffuse. LungDiseases. 2005; 22(1): S9–S14.
Song Z, Marzilli L, Greenlee B, Chen E, Silver R, Askin F, et al. Mycobacterial catalase-peroxidase is a tissue antigen and target of the adaptive immune response in systemic sarcoidosis. J ExpMed. 2005; 201(5): 755-767.
Badgwell C, Rosen T. Cutaneous sarcoidosis therapy updated. J Am Acad Dermatol. 2007; 56: 69-83.
Sanz T, Aragües M, Fernández J, Fraga J, García A. Sarcoidosis subcutánea. Actas. Dermosifiliogrina. 2000; 91: 321-6.
Veien NK, Stahl D, Brodthagen H. Cutaneous sarcoidosis in caucasians. J Am Acad Dermatol. 1987; 16: 534-40.
Valentonyte R, Hampe J, Huse K, Rosenstiel P, Albrecht M, Stenzel A, et al. Sarcoidosis is associated with a truncating splice site mutation in BTNL2. Nat Genet. 2005; 37(4): 357-364.
Schutt AC, Bullington WM, Judson MA. Pharmacotherapy for pulmonary sarcoidosis: a Delphi consensus study. Respir Med. 2010; 104(5): 717-723.
Chan ES, Cronstein BN. Molecular action of methotrexate in inflammatory diseases. Arthritis Res. 2002; 4(4): 266-273.
Marques LJ, Zheng L, Poulakis N, Guzman J, Costabel U. Pen¬toxifylline inhibits TNF-alpha production from human alveolar macrophages. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 159(2): 508- 511
Kwak B, Mulhaupt F, Myit S, Mach F. Statins as a newly recognized type of immunomodulator. Nat Med. 2000; 6(12): 1399-1402.
Baughman RP, Winget DB, Lower EE. Methotrexate is steroid sparing in acute sarcoidosis: results of a double blind, randomized trial. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis. 2000; 17(1): 60-66.
Baughman RP, Lower EE. Newer therapies for cutaneous sar¬coidosis: the role of thalidomide and other agents. Am J Clin Dermatol. 2004; 5(6): 385-94.
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