Crioglobulinemia esencial como causa de hemorragia alveolar - reporte de caso y revisión de la literatura

  • Andrés José Gómez Aldana Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio
  • Daniel G. Fernández Ávila Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio
  • Juan Martín Gutiérrez Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario
  • María claudia Díaz Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario
Palabras clave: crioglobulinas, hemorragia alveolar, insuficiencia renal, disnea, autoinmunidad

Resumen

Presentamos el caso de una paciente quien ingresa por la presencia de lesiones petequiales, artralgias y una úlcera en miembro inferior. La presencia de azoados en ascenso progresivo se documenta durante su estancia. Se instaura manejo con corticoide IV sin respuesta y se obtienen mejoría con plasmaféresis. Posteriormente se observa la presencia de deterioro del patrón respiratorio, disnea sumado a la presencia de compromiso pulmonar en parches por medio de tomografía de tórax y con evidencia de hemorragia alveolar. Se descartan causas autoinmunes e infecciosas, así como neoplasias hematológicas. Se concluye que la presencia de crioglobulinemia es la única causa de dicha entidad.

Biografía del autor/a

Andrés José Gómez Aldana, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio
Médico Internista, Pontificia Universidad Javeriana – Hospital Universitario San Ignacio
Daniel G. Fernández Ávila, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio

Médico Internista Reumatólogo, Pontificia Universidad Javeriana – Hospital Universitario San Ignacio. Grupo
Javeriano de Investigación en Enfermedades Reumáticas

Juan Martín Gutiérrez, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario
Médico Internista Reumatólogo, Pontificia Universidad Javeriana – Hospital Universitario San Ignacio. Grupo
Javeriano de Investigación en Enfermedades Reumáticas
María claudia Díaz, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario
Médico Internista Reumatólogo, Pontificia Universidad Javeriana – Hospital Universitario San Ignacio. Grupo
Javeriano de Investigación en Enfermedades Reumáticas

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Lenguajes:

es

Biografía del autor/a

Andrés José Gómez Aldana, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio
Médico Internista, Pontificia Universidad Javeriana – Hospital Universitario San Ignacio
Daniel G. Fernández Ávila, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio

Médico Internista Reumatólogo, Pontificia Universidad Javeriana – Hospital Universitario San Ignacio. Grupo
Javeriano de Investigación en Enfermedades Reumáticas

Juan Martín Gutiérrez, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario
Médico Internista Reumatólogo, Pontificia Universidad Javeriana – Hospital Universitario San Ignacio. Grupo
Javeriano de Investigación en Enfermedades Reumáticas
María claudia Díaz, Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario
Médico Internista Reumatólogo, Pontificia Universidad Javeriana – Hospital Universitario San Ignacio. Grupo
Javeriano de Investigación en Enfermedades Reumáticas

Referencias bibliográficas

Ramos-Casals M, Stone JH, Cid MC, Bosch X. Thecryoglobulinaemias Lancet. 2012 28;379(9813):348-360.

Cacoub P, Costedoat-Chalumeau N, Lidove O, Alric L.Cr yoglobuli nemia vasculit is. Cur r Opi n Rheumatol.2002;14(1):29-35.

Tedeschi A, Baratè C, Minola E, Morra E. Cryoglobulinemia.Blood Reviews. 2007; 21(1): 183–200.

Adinolfi LE, Utili R, Attanasio V, Zampino R, Ragone E, TripodiMF, Ruggiero G. Epidemiology, clinical spectrum and prognosticvalue of mixed cryoglobulinaemia in hepatitis C virus patients: aprospective study. Ital J Gastroenterol. 1996;28(1):1-9.

Mixed Cryoglobulinemia en: Handbook of systemic autoimmunediseases, Volume 5 The skin in systemic autoimmune diseases.Elsevier B.V. 2006.p: 272 – 274.

Cakir O, Ay yi ldiz O, Isikdoga n A. Typ e III mixedcryoglobulinemia associated with digital necrotic ulcersuccessfully treated with intermittent intravenous pulsecyclophosphamide. Angiology. 2005;56(4):489-492.

Beddhu S, Bastacky S, Johnson JP. The Clinical andMorphologic Spectrum of Renal Cryoglobulinemia. Medicine(Baltimore). 2002;81(5):398-409.

Matignon M, Cacoub P, Colombat M, Saadoun D, Brocheriou I,Mougenot B et al. Clinical and morphologic spectrum of renalinvolvement inpatients with mixed cryoglobulinemia withoutevidence ofhepatitis C virus infection. Medicine (Baltimore).2009;88(6):341-348.

Herzenberg AM, Telford JJ, De Luca LG, Holden JK, Magil AB.Thromobotic microangiopathy associated with cryoglobulinemicmembranoproliferative glomerulonephritis and hepatitis C. Am JKidney Dis. 1998;31(3):521-526.

Alpers CE, Smith KD. Cryoglobulinemia and renal disease. CurrOpin Nephrol Hypertens. 2008;17(3):243-249.

Perelló Carbonel R, Supervía Caparrós A, Nolla Salas J, VázquezSánchez A, Torrente Segarra V,Gutiérrez Cebollada J. Alveolarh a e m o r rh a g e a n d he p a t i t i s v i r u s C re l a te d m i xe dcryoglobulinemia. Report of three cases. An Med Interna.2005;22(11):529-31.

Bertorelli G, Pesci A, Manganelli P, Schettino G, Olivieri D.Subclinical pulmonar y involvement in essential mixedcryoglobulinemia assessed by bronchoalveolar lavage. Chest.1991;100(5):1478-1479.

Amital H, Rubinow A, Naparstek Y. Alveolar hemorrhage incryoglobulinemia an indicator of prognosis.lClin Exp Rheumatol.2005;23(5):616-620.

McCabe C, Jones Q, Nikolopoulou A, Wathen C, Luqmani R.Pulmonary-renal syndromes: An update for respiratoryphysicians. Respir Med. 2011;105(10):1413-1421.

Cómo citar
Gómez Aldana, A. J., Fernández Ávila, D. G., Gutiérrez, J. M., & Díaz, M. claudia. (2015). Crioglobulinemia esencial como causa de hemorragia alveolar - reporte de caso y revisión de la literatura. Revista Med, 23(1), 79–83. https://doi.org/10.18359/rmed.1332
Publicado
2015-06-30
Sección
Artículos

Métricas

Crossref Cited-by logo
QR Code

Algunos artículos similares: