Diagnóstico prenatal de anomalías congénitas; una política ausente en Colombia

  • Gustavo Adolfo Restrepo Cano Universidad de Barcelona
Palabras clave: Anomalías congénitas, Ultrasonografía, Diagnóstico prenatal

Resumen

Objetivos: Realizar un artículo de revisión sobre el impacto de los programas de tamizaje prenatal ecográfica de malformaciones congénitas.

Determinar la existencia de una política gubernamental para la detección prenatal de estas en nuestro país y comparar las tasas de detección local con las reportadas internacionalmente.

Materiales y métodos: Este es un artículo de revisión. Se realizó una búsqueda electrónica en PubMed, Hinari, Cochrane y portales de salud, se incluyeron artículos que cumpliendo los criterios de inclusión describían el uso de la ecografía antenatal para la detección de malformaciones congénitas así como los relacionados a las tasas de detección en Colombia y el mundo.

Conclusiones: El implementar esquemas de diagnóstico antenatal ecográfico de alteraciones congénitas mejora las tasas de detección, en nuestro sistema público de salud estas no superan el 35 por ciento, estando por debajo de las reportadas internacionalmente. En Colombia, aunque existe una guía clínica propuesta por el ministerio de protección social, está no se ha implementado ni ejecutado por la mayoría de las diferentes instituciones prestadoras de salud.

Biografía del autor/a

Gustavo Adolfo Restrepo Cano, Universidad de Barcelona
Universidad de Barcelona

Descargas

La descarga de datos todavía no está disponible.

Biografía del autor/a

Gustavo Adolfo Restrepo Cano, Universidad de Barcelona
Universidad de Barcelona

Referencias Bibliográficas

Organización Mundial de la salud [Internet]. Ginebra: OMS [actualizado Oct 2012. Anomalías congénitas. Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs370/es/

Organización mundial de la salud [Internet]. Moscu: OMS [actualizado Oct 2012; citado 12 Ago 2015]. Prevención y control de las enfermedades no transmitibles.Informe Consejo ejecutivo. Disponible en http://www.who.int/fctc/reporting/party_reports/spain_annex26_prevention_noncommunicable_diseases_control.pdf

Organización mundial de la salud [Internet]. Ginebra: OMS. Actualizado Oct 2012; ODM 4: Reducir la mortalidad infantil; Disponible en: http://www.who.int/topics/millennium_development_goals/child_mortality/es/index.htm

Naciones Unidas[Internet]. Nueva York: Reducir la mortalidad de los ni-os menores de 5 a-os.Disponible en : http:// www.un.org/es/millenniumgoals/childhealth.shtml.

Organización mundial de la salud. Organización panamericana de la salud [Internet]. Columbia: OMS-OPS [actualizado abril 2015;]. Las anomalias congénitas son la segunda causa de muerte en los ni-os menores de 5 a-os en las Americas. Disponible en:

Cuevas E. Vigilancia en salud pública de los defectos congénitos, Colombia, 2014 – 2015. Bogota: Subdirección de Prevención, Vigilancia y Control en Salud Pública – Instituto Nacional de Salud Equipo Maternidad Segura; 2015.

Ministerio de salud y protección social de la republica de Colombia[Internet]. Colombia [actualizado Abril 2015;]. Indicadores basicos 2014, situación de salud en Colombia. Disponible https:// www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/ BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/In dicadores-basicos-salud-2014.pdf

Instituto Nacional de Salud. Protocolo de vigilancia en salud Pública. Defectos congénitos. Bogotá: Instituto Nacional de Salud; 2015.

Misnaza S. Informe final anomalías congénitas 2013. Bogota: Instituto nacional de salud; 2013. Report No: FOR-R02.4000-001.

Congreso de la Republica de Colombia[Internet]. Colombia [actualizado 23 Nov 2015; citado 1 Dic 2015]. Ley 1098 de 2006; Libro I. La Protección integral; [aprox. 5 pantallas]. Disponible en :http://www.secretariasenado. gov.co/senado/basedoc/ley_1098_2006.html.

Ministerio de Salud y Protección social de la Republica de Colombia. [Internet]. Colombia [actualizado oct 2014; citado 1 Dic 2015]. Plan decenal de salud pública 2012- 2021.Disponible en : https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20Decenal%20 -%20Documento%20en%20consulta%20para%20aprobaci%C3%B3n.pdf

Instituto nacional de salud. [Internet]. Colombia [actualizado oct 2014; citado 1 Dic 2015]. SIVIGILA. Disponible en: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/subdireccion-vigilancia/sivigila/paginas/sivigila.aspx

Instituto nacional de salud. [Internet]. Colombia [actualizado oct 2014; citado 1 Dic 2015]. Defectos congénitos codigo INS 215, ficha de notificación. Disponible en : http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-Vigilancia/sivigila/Fichas%20de%20Notificacin%20 SIVIGILA/DEFECTOS%20CONGENITOS%20F215.pdf.

Arboleda L. Informe semestral defectos congénitos Caldas 2015. Manizales: dirección territorial de salud de Caldas; 2015.Report No:F002-P05-GAF V01.

Colciencias-ministerio de salud y protección social. [Internet]. Colombia [actualizado oct 2014; citado 1 Dic 2015]. Detección de anomalías congénitas en el recién nacido - Guía No. 03.Disponible en; http://gpc.minsalud.gov.co/Documents/Guias-PDF-Recursos/Anomalias%20congenitas/GPC_Completa_Anom_ Conge.pdf

Perez G. Diagnóstico prenatal con ultrasonido marcadores blandos en el segundo trimestre. En : Universidad Nacional de Colombia. Obstetricia integral siglo XXI. Bogota: 2009.455- 476.

González G, Dezerega P, Vásquez M. Contribución de la ecografía rutinaria en el período 22 a 26 semanas al diagnóstico de anomalías congénitas: experiencia de 2 a-os, en 1.162 ecografías. Rev Chil Obstet Ginecol. 2005; 70(5): 289-295. https://doi.org/10.4067/S0717-75262005000500003

Ville Y. 'Ceci n'est pas une echographie': a plea for quality assessment in prenatal ultrasound. Ultrasound ObstetGynecol. 2008 Jan;31(1):1-5. https://doi.org/10.1002/uog.5248

Saldarriaga W, Artuz A. Ayudas Diagnósticas en Obstetricia. In: Fundamentos en Giencología y Obstetricia. Cali - Colombia: Universidad del Valle Programa Editorial; 2010. p. 264 -77

Jorgensen C. Ultrasound in Clinical Diagnosis. From Pioneering Development in Lund to Global Application in Medicine . En : Acta Obstetricia at gynecologica Scandinavica Volume 91. Wiley; 2012. 1004–1005.

Whitworth M, Bricker L, Neilson JP, Dowswell T. Ultrasound for fetal assessment in early pregnancy. Cochrane DatabaseSyst Rev. 2010; (4): CD007058. https://doi.org/10.1002/14651858.cd007058.pub2

Campa-a H, Ermini M, Aiello H, Krupitzki H, Castilla E, López-Camelo J. Prenatal sonographic detection of birth defects in 18 hospitals from South America. J UltrasoundMed. 2010;29: 203-12. https://doi.org/10.7863/jum.2010.29.2.203

Corte Constitucional de Colombia. Sentencia Constitucional C-355/06. Bogotá. 2006.

Gibert MJ, Martin I. Interrupción voluntaria del embarazo por anomalías congénitas en Mallorca en la década de los noventa. Progresos de Obstetricia y Ginecología. 2003 Diciembre; 46(12): 541-547. https://doi.org/10.1016/S0304-5013(03)75946-9

Buckman R. How to break bad news. A guide for health care professionals. Baltimore: Johns Hopkins University Press; 1992.

Baile W, Buckman R, Lenzi R, Glober G, Beale E, Kudelka A. SPIKES-A six-step protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer. Oncologist. 2000; 5(4): 302-11. https://doi.org/10.1634/theoncologist.5-4-302

Casta-eda C , Salas S .Report No: 3Mortalidad Evitable en Colombia para 1998-2011.Bogota: Instituto nacional de salud-observatorio nacional de salud; 2012. DOI: 10.13140/RG.2.1.4800.6568.

Gispert R, Barés A, Freitas A, Torné M, Puigdefàbregas A, Alberquilla A, et al. La mortalidad evitable: lista de consenso para la actualización del indicador en Espa-a. Gac. Sanit. 2006; 20: 184-193. https://doi.org/10.1157/13088849

Cuneo BF, Curran LF, Davis N, Elrad H. Trends in prenatal diagnosis of critical cardiac defects in an integrated obstetric and pediatric cardiac imaging center. J Perinatol 2004; 24: 674–678. https://doi.org/10.1038/sj.jp.7211168

Ewigman B, Crane J, Frigoletto F, LeFevre M, Bain R. McNellis D. Effect of prenatal ultrasound screening on perinatal outcome. N Engl J Med. 1993; 329: 821-7. https://doi.org/10.1056/NEJM199309163291201

Whitworth M, Bricker L, Neilson JP, Dowswell T. Ultrasound for fetal assessment in early pregnancy. Cochrane DatabaseSyst Rev. 2010; (4): CD007058. https://doi.org/10.1002/14651858.cd007058.pub2

Obando G, Quesada P, Vargas C, Vargas K. Percepción del uso del ultrasonido obstétrico: mitos y hechos. Med. leg. Costa Rica. 2008 Septiembre; 25(2):71-84.

Garcia M, Hurtado P, Gracia G, Zarante I. Detección ecográfica de anomalías congénitas en 76.155 nacimientos en Bogotá y Cali, 2011-2012. Biomédica 2014; 34:379-86. https://doi.org/10.7705/biomedica.v34i3.2259

Cruz M, Fandi-o A, Isaza C, Ruiz F, Saldarriaga W. Evaluation of prenatal diagnosis of congenital defects by screening ultrasound, in Cali, Colombia. ColombMed. 45(1): 32-38

Vélez J, Herrera L, Arango F, López G. Malformaciones congénitas: Correlación, diagnóstico ecográfico y clínico. RevColombObstetGinecol. 2004; 55(3): 201-8.

Grandjean H, Larroque D, Levi S and the Eurofetus Study Group. The performance of routine ultrasonographic screening of pregnancies in the Eurofetus Study. Am J ObstetGynecol 1999; 181: 446-54. https://doi.org/10.1016/S0002-9378(99)70577-6

Ministerio de protección social. [internet]. Colombia [actualizado oct 2014; citado 1 dic 2015]. GAI para la deteccion temprana de las alteraciones del embarazo parto y puerperio. Disponible en: https://es.scribd.com/ doc/123192811/gai-atencion-prenatal-parto-y-puerp.

Ministerio de Salud. [Internet]. Colombia [actualizado oct 2014; citado 1 Dic 2015] Norma técnica para la detección temprana de las alteraciones del embarazo. Disponible en : www.nacer.udea.edu.co/pdf/capacitaciones/hc/08-deteccion.pdf.

ISUOG. [Internet]. Londres. [actualizado oct 2014; citado 1 Dic 2015]. Guia practica para la realización de una ecografía de rutina del segundo trimestre. Disponible en: http://www.isuog.org/NR/rdonlyres/92F2F7EA-227B- 49D2-8C91-B09EDD00DF56/0/OfficialMidTrimesterGuidelines_Cafici.pdf.

American Institute of Ultrasound in Medicine. AIUM practice guideline for the performance of Obstetric ultrasound examinations. J Ultrasound Med. 2013 Jun;32(6):1083-101. https://doi.org/10.7863/ultra.32.6.1083

Salomon L, Alfirevic Z, Berghella V, Bilardo C, Hernandez E, Johnsen S, et Al. Practice guidelines for performance of the routine mid-trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound ObstetGynecol. 2011 Jan;37(1):116-26. https://doi.org/10.1002/uog.8831

Canadian Association of Radiologist. [Internet]. Canada: CAR. [actualizado oct 2015; citado 1 Dic 2015]. CAR Standard for Performing Diagnostic Obstetric Ultrasound Examinations. Disponible en: http://www.car.ca/uploads/standards%20guidelines/20101125_en_standard_ diagnostic_ob_ultrasound.pdf

United Kingdom Association of Sonographers (UKAS). Guidelines of professional working standards:Ultrasound practice.Londres: United Kingdom Association of Sonographers; 2008.

O'Keeffe D, AbuhamadA.Obstetric ultrasound utilization in the United States: data from various health plans.SeminPerinatol. 2013 ;37(5):292-4. https://doi.org/10.1053/j.semperi.2013.06.003

Buitrago M. Beltran M, Molina S. Guias ´para la realizacion de el ultrasonidoobstetrico II y III trimester. [ONLINE]. 2014.Available from: htpp://www.fecopen.org/images/ yootheme /GUIAS NACIONALES FECOPEN.pdf.

Randall P, Brealey S, Hahn S, Khan K, Parsons J. Accuracy of fetal echocardiography in the routine detection of congenital heart disease among unselected and low risk populations: a systematic review. BJOG. 2005 Jan; 112(1): 24-30. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2004.00295.x

Westin M, Saltvedt S, Bergman G, Kublickas M, Almström H, Grunewald C, et al. Routine ultrasound examination at 12 or 18 gestational weeks for prenatal detection of major congenital heart malformations.A randomised controlled trial comprising 36,299 fetuses. BJOG. 2006 Jun; 113(6): 675-82. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2006.00951.x

Hunter S, Heads A, Wyllie J, Robson S. Prenatal diagnosis of congenital heart disease in the northern region of England: benefits of a training programme for obstetric ultrasonographers. Heart. 2000 Sep; 84(3): 294-98. https://doi.org/10.1136/heart.84.3.294

Penchaszadeh V. Preventing congenital anomalies in developing countries. CommunityGenet 2002;5:61-69 https://doi.org/10.1159/000064632

World Health Organization. Training in Diagnostic Ultrasound: Essentials, Practice, and standards. Report of a WHO Study group.. Geneve: WHO; 1998. Technical report series: 875

Cómo citar
Restrepo Cano, G. A. (2016). Diagnóstico prenatal de anomalías congénitas; una política ausente en Colombia. Revista Med, 24(1), 102-110. https://doi.org/10.18359/rmed.2764
Publicado
2016-06-16
Sección
Artículo de Revisión
Crossref Cited-by logo

Más sobre este tema