Rabdomiólisis en la primera semana de entrenamiento. Reporte de dos casos

  • Yuriet Alexandra Tibaduiza Mogollón Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia
Palabras clave: Rabdomiólisis, mioglobinuria, deshidratación, mialgia, transaminasas

Resumen

La rabdomiólisis es un síndrome causado por lesión al músculo estriado con liberación de contenido celular muscular a la circulación, puede causar acidosis láctica, hiperfosfatemia, coagulación intravascular diseminada, hiperkalemia, síndrome compartimental, falla renal, e incluso puede comprometer la vida del paciente. La triada de síntomas incluye mialgias, debilidad y como manifestación cardinal orina de color rojo- achocolatado, frente a lo cual se debe establecer diagnóstico diferencial ante la aparente eritrocituria e interrogarse sobre el uso de fármacos que enrojezcan la orina. El desconocimiento clínico y la demora diagnóstica, retardan el tratamiento específico incrementando así la morbimortalidad. El diagnóstico se puede confirmar ágilmente demostrando niveles elevados de: creatinina fosfoquinasa (CPK) sérica, análisis metabólicos, mioglobinuria, análisis de las enzimas intracelulares transaminasa glutámico- oxalacético/aspartato aminotransferasa (GOT/ASAT), transaminasa glutámico pirúvico/alanino aminotransferasa (GPT/ALAT). El tratamiento está encauzado a acelerar la recuperación, identificar y corregir cualquier causa reversible de lesión muscular al igual que prevenir y tratar las complicaciones, la infusión oportuna y agresiva de cristaloides es el pilar del tratamiento, el uso de manitol, bicarbonato y antioxidantes aún es controvertido. En este reporte de casos se muestran las manifestaciones clínicas típicas de rabdomiólisis en dos hombres durante la primera semana de entrenamiento, en quienes se precipitó esta condición por deshidratación, actividad física intensa, inadecuada vestimenta y exposición a temperatura ambiental elevada (mayor a 25°C). Estos pacientes fueron rápidamente diagnosticados, y recibieron tratamiento oportuno por lo que no presentaron complicaciones, actualmente están asintomáticos.

Biografía del autor/a

Yuriet Alexandra Tibaduiza Mogollón, Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia

Médico cirujano. Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia. Tunja, Colombia.

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Biografía del autor/a

Yuriet Alexandra Tibaduiza Mogollón, Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia

Médico cirujano. Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia. Tunja, Colombia.

Cómo citar
Tibaduiza Mogollón, Y. A. (2015). Rabdomiólisis en la primera semana de entrenamiento. Reporte de dos casos. Revista Med, 23(2), 96-109. https://doi.org/10.18359/rmed.1752
Publicado
2015-11-30
Sección
Artículos

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