Tratamiento de la hipertensión y el impacto de los cambios en el estilo de vida en pacientes con riesgo cardiovascular

  • Enrique Melgarejo Rojas Universidad Militar Nueva Granada
  • Diego Huertas Rosselli
  • Luís Ernesto Rozo Maragua
  • Jorge Enrique Ospina Aguirre
  • Luis Atemo Gonzalez Quevedo Universidad Militar Nueva Granada
Palabras clave: hipertensión, estilo de vida, educación, prevención de enfermedades, efectividad

Resumen

La hipertensión arterial es un poderoso factor de riesgo cardiovascular y suele aparecer en asociación con otros factores que pueden empeorar su pronóstico y/o incrementar el riesgo cardiovascular. Por la literatura mundial se sabe que la modificación de los estilos de vida puede proveer reducciones adicionales en las cifras tensionales. El objetivo del presente estudio fue demostrar que empleando medicamentos anti-hipertensivos solos o en combinación buscando alcanzar las metas, y que adicionando unas recomendaciones de cambios de estilo de vida, ofrece un beneficio mayor en cuanto al impacto sobre un mejor logro de metas o reducción de la terapia farmacológica. Se hizo el seguimiento a 1.605 pacientes hipertensos obtenidos a través de la colaboración de 210 médicos de las ciudades más importante de Colombia durante cuatro meses, en un estudio de vida real, quienes fueron divididos en dos grupos; el primero o grupo control recibió la terapia convencional, y al criterio del médico, si fuese necesario, adicionar telmisartan 80 mg ó telmisartán + hidroclorotiazida (HCTZ) (en monoterapia de combinación) y el segundo o grupo balance, además del tratamiento se le adicionó una intervención conductual específica con recomendaciones puntuales para reducir el riesgo cardiovascular. Se evaluó en ambos casos las reducciones promedio de la Tensión Arterial (TA) sistólica y TA diastólica, así como el logro de las metas mediante la intervención adicional sobre cambio de estilo de vida. La reducción de la TA sistólica (promedio) obtenida fue de 26,1 mm Hg (DE 16,1) en el grupo balance y de 24,6 (DE 15.9) mm Hg en el grupo control. La reducción de TA diastólica fue de 13,98 (DE 9,1) mmHg y 13,37 (DE 9,1) mmHg para el grupo balance y el grupo control respectivamente. No se observaron cambios significativos entre los dos grupos, pero se alcanzaron las metas de cifras tensionales en 591 (75,7%) del grupo control y en 635 (77%) del grupo balance. Se concluye que telmisartán solo o asociado a HCTZ o a otras terapias antihipertensivas, fue efectivo en la reducción de las cifras tensionales tanto sistólica como diastólica, facilitando más el logro de metas. El grupo balance no mostró un resultado estadísticamente significativo, posiblemente a que se requiere mayor insistencia y periodicidad, y preferiblemente en forma personalizada la educación del paciente para lograr que cambie hacia un estilo de vida saludable que impacte significativamente en su tratamiento para lograr el objetivo de mayor reducción de las cifras tensionales.

Biografía del autor/a

Enrique Melgarejo Rojas, Universidad Militar Nueva Granada
Cardiólogo-Internista, Electrofisiólogo, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia
Diego Huertas Rosselli
Pediatra- Neumólogo, Bogotá, Colombia
Luís Ernesto Rozo Maragua
Internista. México D.F.
Jorge Enrique Ospina Aguirre
M.sc. Farmacología, Bogotá, Colombia
Luis Atemo Gonzalez Quevedo, Universidad Militar Nueva Granada
Psicólogo, especialista en epidemiología, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia

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Biografía del autor/a

Enrique Melgarejo Rojas, Universidad Militar Nueva Granada
Cardiólogo-Internista, Electrofisiólogo, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia
Diego Huertas Rosselli
Pediatra- Neumólogo, Bogotá, Colombia
Luís Ernesto Rozo Maragua
Internista. México D.F.
Jorge Enrique Ospina Aguirre
M.sc. Farmacología, Bogotá, Colombia
Luis Atemo Gonzalez Quevedo, Universidad Militar Nueva Granada
Psicólogo, especialista en epidemiología, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia

Citas

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Cómo citar
Melgarejo Rojas, E., Huertas Rosselli, D., Rozo Maragua, L. E., Ospina Aguirre, J. E., & Gonzalez Quevedo, L. A. (2011). Tratamiento de la hipertensión y el impacto de los cambios en el estilo de vida en pacientes con riesgo cardiovascular. Revista Med, 19(1), 16-22. https://doi.org/10.18359/rmed.1223
Publicado
2011-06-30
Sección
Artículos