EPOC, bronquitis crónica y síntomas respiratorios, asociados a la contaminación por PM10 en la ciudad de Medellín (Colombia)

  • Carlos Eduardo Orduz García Universidad Pontificia Bolivariana
  • María Victoria Toro Universidad Pontificia Bolivariana
  • Juan Carlos Gómez Universidad Pontificia Bolivariana
Palabras clave: bronquitis crónica, EPOC, síntomas respiratorios, epidemiologia, contaminación ambiental aérea

Resumen

Introducción: Existe una evidencia creciente de que la contaminación aérea en las ciudades tiene efectos de larga duración sobre la enfermedad respiratoria crónica en niños, pero hay pocos estudios con resultados no concluyentes en adultos. Nosotros examinamos las asociaciones entre la contaminación por PM10 y los síntomas respiratorios, la bronquitis crónica y el EPOC en la ciudad de Medellín (Colombia). Para saber si estos niveles se asocian a mayor prevalencia de enfermedades respiratorias crónicas en adultos. Objetivos: Evaluar la prevalencia de síntomas respiratorios, bronquitis crónica y EPOC en estas dos áreas. Comparar las prevalencias de estas patologías en las dos áreas. Comparar los riesgos relativos y determinar si su diferencia es estadísticamente representativa. Diseño: Se diseñó un estudio de corte transversal con un componente analítico. Métodos: La investigación se hizo en dos fases. En la primera (fase I) se evaluaron los aspectos ambientales y se seleccionaron las áreas de alta y baja contaminación de la ciudad por PM10. En la segunda (fase II) se diseñó una investigación epidemiológica de corte transversal con un componente analítico, se usó un cuestionario y se le realizo una espirometria antes y después de aplicar 200 ug de salbutamol inhalado, según el protocolo de la ATS/ERS. Las definiciones operativas que usamos son las siguientes: bronquitis crónica: tos y flema diariamente por tres meses durante dos años consecutivos. EPOC: VEF1/CVF < 70% postbroncodilatador. Síntomas respiratorios: tos, flema, sibilancias, disnea. El análisis se realizó usando un software SPSS. Resultados: Se incluyeron un total de 578 sujetos, 381 en el área de Guayabal y 197 sujetos en el área de Robledo. Después del análisis estadístico, se encontró que vivir por más de cinco (5) años en área con niveles de contaminación por PM10 de 75 ug/m3 en promedio, comparado con vivir por más de cinco (5) años en área con niveles de 45 ug/m3, está asociado con una mayor prevalencia de síntomas respiratorios de tos y flema, bronquitis crónica, obstrucción bronquial y EPOC. Conclusiones: Vivir en área contaminada por PM10, durante 5 años o más, está asociada a una mayor prevalencia de síntomas respiratorios, bronquitis crónica y EPOC. El riesgo relativo de desarrollar EPOC es significativamente mayor en el área de niveles altos de contaminación por PM10. Ésto indica que la contaminación aérea por PM10 tiene efectos de larga duración sobre la enfermedad respiratoria crónica en adultos. Estudios adicionales se requieren para confirmar estos hallazgos.

Biografía del autor/a

Carlos Eduardo Orduz García, Universidad Pontificia Bolivariana
Internista neumólogo, profesor titular de medicina
María Victoria Toro, Universidad Pontificia Bolivariana
Ingeniera ambiental, profesora asociada UPB PhD ingeniería ambiental
Juan Carlos Gómez, Universidad Pontificia Bolivariana
Ingeniero ambiental, MPH ingeniería Ambiental GIA, Grupo de Investigación Ambiental, CIDI, UPB, Grupo B de Colciencias.

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Biografía del autor/a

Carlos Eduardo Orduz García, Universidad Pontificia Bolivariana
Internista neumólogo, profesor titular de medicina
María Victoria Toro, Universidad Pontificia Bolivariana
Ingeniera ambiental, profesora asociada UPB PhD ingeniería ambiental
Juan Carlos Gómez, Universidad Pontificia Bolivariana
Ingeniero ambiental, MPH ingeniería Ambiental GIA, Grupo de Investigación Ambiental, CIDI, UPB, Grupo B de Colciencias.

Referencias Bibliográficas

Halonen JI, Lanki T, Yli-Tuomi T, Kulmala M, Tiittanen P, Pekkanen J. Urban Air Pollution and Asthma and Copd Hospital Emergency Room Visits. Thorax. 2008; 63(7): 635-41.

Ling S, van Eeden S. Particulate matter air pollution exposure: role in the development and exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009; 4: 233-243.

Kim JJ, Huen K, Adams S, Smorodinsky S, Hoats A, Malig B, et al., Residential traffic and children’s respiratory health. Environ Health Perspect. 2008; 116(9): 1274-9.

Brauer M, Hoek G, van Vliet P, Meliefste K, Fischer PH, Wijga A, et al. Air pollution from traffic and the developmentof respiratory infections and asthmatic and allergic. Am J Respir Crit Care Med. 2002; 166(8): 1092-8.

Jerrett M, Shankardass K, Berhane K, Gauderman WJ, Künzli N, Avol E, et al. Traffic-related air pollution and asthma onsetin children: a prospective cohort study with individual exposuremeasurement. Environ Health Perspect. 2008; 116(10): 1433-8.

Gauderman WJ, Vora H, McConnell R, Berhane K, Gilliland F, Thomas D, et al. Effect of exposure to traffic on lung development from 10 to 18 years of age: a cohort study. Lancet. 2007; 369(9561): 571-7.

Oftedal B, Brunekreef B, Nystad W, Madsen C, Walker SE, Nafstad P. Residential outdoor air pollution and lung function inschoolchildren. Epidemiology. 2008; 19(1): 129-37.

Morgenstern V, Zutavern A, Cyrys J, Brockow I, Gehring U, Koletzko S, et al. Respiratory health and individual estimated exposure to traffic-relatedair pollutants in a cohort of young children. Occup Environ Med. 2007; 64(1): 8-16.

Viegi G, Maio S, Pistelli F, Baldacci S, Carrozzi L. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease: health effects of air pollution. Respirology. 2006; 11(5): 523-32.

Modig L, Järvholm B, Rönnmark E, Nyström L, Lundbäck B, Andersson, C, et al. Vehicle exhaust exposure in an incident case-control study of adult asthma. EurRespir J. 2006; 28(1):75-81.

Jacquemin B, Sunyer J, Forsberg B, Aguilera I, Briggs D, García-Esteban R, et al. Home Outdoor NO2 and New Onset of Self-Reported Asthma in Adults. Epidemiology. 2008; in press.

Wyler C, Braun-Fahrländer C, Künzli N, Schindler C, Ackermann- Liebrich U, Perruchoud AP, et al. Exposure to motor vehicle traffic and allergic sensitization. Epidemiology. 2000; 11(4): 450-6.

Zemp E, Elsasser S, Schindler C, Künzli N, Perruchoud AP, Domenighetti G, et al. Long-term ambientair pollution and respiratory symptoms in adults. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 159(4 Pt 1): 1257-66.

Heinrich J, Topp R, Gehring U, Thefeld W. Traffic at residential address, respiratory health, and atopy in adults: the National German Health Survey 1998. Environ Res. 2005; 98(2): 240-9.

Schikowski T, Sugiri D, Ranft U, Gehring U, Heinrich J, Wichmann HE, et al. Long-term air pollution exposure and living close to busy roads are associated with COPD in women. Respir Res. 2005, 6: 152.

Sunyer J, Jarvis D, Gotschi T, Garcia-Esteban R, Jacquemin B, AguileraI, et al. Chronic bronchitis and urban air pollutionin an international study. Occup Environ Med. 2006; 63(12): 836-43.

Cesaroni G, Badaloni C, Porta D, Forastiere F, Perucci CA.Comparison between several indices of exposure to traffic-related air pollution and their respiratory health impact in adults. Occup Environ Med. 2008; 65(10): 683-90.

Montnémery P, Bengtsson P, Elliot A, Lindholm LH, Nyberg P, Löfdahl CG. Prevalence of obstructive lung diseases and respiratory symptoms in relation to living environment and socio-economic group. Respir Med. 2001; 95(9): 744-52.

Toro MV, Gomez JC, Orduz C. Informe preliminar a la Secretaria de Medio Ambiente. Medellín: Alcaldia de Medellín UPB; 2008.

Informes de RED AIRE. Medellín: RED AIRE; 1998-2007.

Orduz C. Asma Ocupacional. Medellín: Universidad Pontificia Bolivariana; 2000.

Celli BR, MacNee W. Standars for the diagnosis and treatment of pacients with COPD: A summary of the ATS/ERS position paper. EurResp J. 2004; 23: 932-46.

Schikowski T, Sugiri D, Ranft U, Gehring U, Heinrich J, Wichmann HE, et al. Long-term air pollution exposure and living close to busy roads are associated with COPD in women. Respir Res.2005; 6: 152–78. 34.

Anderson HR, Spix C, Medina S, Schouten JP, Castellsague J,Rossi G, et al. Air pollution and daily admissions for chronic obstructive pulmonary disease in 6 European cities: results from the APHEA project. Eur Respir J. 1997; 10: 1064-71.

Baldacci S, Carrozzi L, Viegi G, Giuntini C. Assessment of respiratory effect of air pollution: study design on general population samples. J Environ Pathol. Toxicol. Oncol. 1997; 16: 77-83.

Iversen L, Hannaford PC, Price DB, Godden DJ. Is living in a rural area good for your respiratory health? results from a cross-sectional study in Scotland. Chest. 2005; 128: 2059-67.

Ciccone G., Forastiere F., Agabiti N., Biggeri A., Bisanti L., Chellini E., et al. Road traffic and adverse respiratory effects in children.SIDRIA CollaborativeGroup. Occup. Environ. Med. 1998; 55: 771–8.

Lindgren A, Stroh E, Montnémery P, Nihlén U, Jakobsson K, Axmon A.. Traffic-related air pollution associated with prevalence of asthma and COPD/chronic bronchitis. Int J Health Geogr. 2009; 8: 2.

Ling S, van Eeden S. Particulate matter air pollution exposure: role in the development and exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2009; 4: 233-243.

Caballero A, Torres-Duque CA, Jaramillo C, Bolívar F, Sanabria F, Osorio P, et al. Prevalence of COPD in Five Colombian Cities Situated at Low, Medium, and High Altitude. Chest. 2008;133(2); 343-349; published ahead of print October 20, 2007, doi:10.1378/chest.07-1361

Orduz C, Restrepo H. Informe al municipio de Medellín, prevalencia de síntomas respiratorios crónicos, bronquitis crónica y asma, en trabajadores expuestos a la contaminación del aire en el centro de la ciudad de Medellín. Medellín: Universidad de Antioquia; 2007.

Cómo citar
García, C. E. O., Toro, M. V., & Gómez, J. C. (2013). EPOC, bronquitis crónica y síntomas respiratorios, asociados a la contaminación por PM10 en la ciudad de Medellín (Colombia). Revista Med, 21(1), 21-28. https://doi.org/10.18359/rmed.1149
Publicado
2013-06-28
Sección
Artículos