Revista Latinoamericana de Bioética https://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rlbi <p><strong><a href="http://dx.doi.org/10.18359/issn.1657-4702" target="_blank" rel="noopener">https://doi.org/10.18359/issn.1657-4702</a></strong></p> <p><strong>Enfoque y alcance</strong></p> <p>La Revista Latinoamericana de Bioética es una publicación científica arbitrada de acceso abierto que tiene el propósito de ser un canal de difusión del conocimiento en la Bioética y su diálogo interdisciplinario con otras áreas como las ciencias de la salud, las humanidades y las ciencias sociales.</p> <p>Su principal objetivo es convertirse en una plataforma en la que diferentes comunidades de investigadores realicen aportes sobre la bioética, tanto en el contexto colombiano como iberoamericano, para la construcción de modelos de desarrollo que respondan a una realidad múltiple y compleja.</p> <p>La revista publica artículos inéditos que responden a criterios de relevancia, originalidad y pertinencia temática, escritos en español, inglés y portugués. Está dirigida a profesores, investigadores, estudiantes, y a organizaciones involucradas en la investigación o aplicación del conocimiento en las distintas áreas de la bioética.</p> <p>La frecuencia de publicación es semestral: el primer número se publica en el periodo enero-junio, y el segundo en el periodo julio-diciembre, en el formato electrónico. La versión impresa responde meramente a fines promocionales y se imprime por demanda.</p> Universidad Militar Nueva Granada es-ES Revista Latinoamericana de Bioética 1657-4702 <p>Los gastos de procesamiento y publicación son asumidos por la Universidad Militar Nueva Granada, en un interés en fomentar la comunicación científica y contribuir a la producción, validación y difusión de un conocimiento científico arbitrado.</p> <p>Asimismo, la revista establece la relación con sus lectores a través del uso de la licencia de Creative Commons 4.0 de “Atribución – No comercial - Sin derivar”, en su última versión, la cual permite:</p> <ul> <li class="show">Descargar y compartir, siempre que se reconozca la autoría de la obra, y sin hacerle modificaciones, ni tampoco comercializarla.</li> <li class="show">Que el autor comparta y autoarchive el artículo, en sus perfiles, redes sociales y repositorios en línea.</li> </ul> <p>En cuanto a la relación de los autores con la revista, se solicita un compromiso ético y una cesión de derechos, bajo las condiciones de la carta-formato de la Editorial Neogranadina, que contempla los siguientes elementos:</p> <ul> <li class="show">El autor se compromete a garantizar el uso adecuado de fuentes utilizadas en el desarrollo de su investigación, citando e incluyendo las referencias correspondientes. Se exime a la Universidad de responsabilidad alguna que pueda derivarse del uso inadecuado de otras obras.</li> <li class="show">El cumplimiento de normas éticas y de integridad científica es responsabilidad de los autores. Se exime a la Universidad de responsabilidades que pudieran derivarse de malas prácticas éticas en las que incurra el autor durante la creación, desarrollo y publicación de la obra, y que lo lleven a la manipulación, error o falsificación de sus datos y resultados.</li> <li class="show">Será coautor únicamente aquel que tenga una participación creativa y fundamental en la elaboración de la obra. En caso de presentarse conflictos en términos de autoría, es deber del autor de correspondencia dar cuenta de la contribución de cada coautor en el artículo. No se aceptarán inclusiones posteriores; ahora, si se solicita el retiro del nombre de algún autor, la revista pedirá una autorización firmada por todos los autores que hacen parte del artículo (incluido el autor que se retira de la publicación), explicando las razones de su solicitud.</li> </ul> Perspectivas para el bioeticista en América Latina https://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rlbi/article/view/4119 <p>Los retos de la investigación bioética en el contexto latinoamericano cada día son más complejos, para lo cual es imperante un concepto de Bioética abierto, inter y transdisciplinar (desde su esencia originaria), pero sobre todo que responda a las necesidades propias de los contextos latinoamericanos. Los desarrollos de la Bioética en América Latina han sido prolíficos en las últimas décadas, sin embargo siguen enmarcadados dentro de una dependencia de los discursos bioéticos anglosajones o de los paises desarrollados, anclados en lo biomédico y clínico, a los cuales les ha costado superar los muros y fronteras para hacer parte de los procesos sociales, políticos, económicos y culturales, así como a los cambios en los sistemas de vida de todos los seres.</p> Juan María Cuevas Silva Giovane Mendieta Izquierdo Derechos de autor 2019 Revista Latinoamericana de Bioética http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2019-05-21 2019-05-21 19 36-1 10.18359/rlbi.4119 La urgente tarea de estructurar una bioética latinoamericana https://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rlbi/article/view/4118 <p>Las raíces históricas que determinan el actual contexto material y cultural de Latinoamérica se remontan a la colonización eurocéntrica que durante tres siglos destruyó la estructura social y económica indígena e invalidó sus tradiciones y creencias. Las independencias nacionales logradas en el siglo XIX reemplazaron la dominación española por un neocolonialismo de hegemonía criolla coligada con economías transnacionales, entregada a afanes modernistas modelados en torno al centro anglosajón. Con la globalización económica impulsada por un capitalismo neoliberal que se ha impuesto sobre modelos políticos fracasados, el mundo cambió su dicotomía política ­–Occidente capitalista-Oriente socialista– por una división horizontal en Norte próspero y regiones Sur entrampadas en luchas políticas y adoleciendo de severas falencias socioeconómicas.</p> Miguel Kottow Derechos de autor 2019 Revista Latinoamericana de Bioética http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2019-05-21 2019-05-21 19 36-1 10.18359/rlbi.4118 Evolución de la legislación brasileña sobre donación y trasplante de órganos https://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rlbi/article/view/3551 <span lang="ES-AR">El trasplante de órganos representa uno de los capítulos más exitosos en la historia de la salud. Esta práctica terapéutica ya no es asociada, como otrora, al riesgo del procedimiento, sino a la oportunidad de ofrecer una nueva vida al receptor. El trasplante depende de la aceptación de la donación de órganos que, por envolver aspectos relacionados con la vida y la muerte, implica dilemas éticos que estimulan la formulación de normas a su respecto. Este estudio tuvo como objetivo describir la evolución de la legislación brasileña sobre el tema. Se identificó que la comprensión de la legislación en materia de salud propicia una actuación respetuosa de los derechos fundamentales y la dignidad humana por parte del profesional de la salud.</span> João Paulo Victorino Larissa Lemos Karsburg Emanuele Seicenti Brito Carla Aparecida Arena Ventura Derechos de autor 2019 Revista Latinoamericana de Bioética https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2019-05-21 2019-05-21 19 36-1 10.18359/rlbi.3551 Utilização de indicadores de desempenho em Comitês de Ética em Pesquisa https://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rlbi/article/view/3401 <p>O presente estudo analisou o uso de indicadores de desempenho afim de melhorar a eficiência e qualidade do funcionamento dos CEP. Os principais objetivos foram utilizar os indicadores desenvolvidos como ferramenta para avaliar o desempenho do Comitê de Ética em Pesquisa de uma instituição Federal no Rio de Janeiro, quanto à eficiência e eficácia de sua operação, e determinar os motivos que fazem com que a duração do processo de aprovação exceda a meta de 60 dias. Com base em uma revisão da literatura foram desenvolvidos indicadores para avaliar os processos do CEP usando um modelo de estrutura-processo-resultado. Para observar tendências nos indicadores avaliados, foram extraídos e analisados os dados relacionados a todos os protocolos submetidos ao CEP entre janeiro de 2009 e dezembro de 2014. O comitê de ética do presente estudo utilizou indicadores para identificar os pontos críticos dos seus processos e assim melhorar seu desempenho.<strong></strong></p> Adriana Rocha Derechos de autor 2019 Revista Latinoamericana de Bioética https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2019-05-21 2019-05-21 19 36-1 10.18359/rlbi.3401 Bienestar Espiritual en el ámbito Hospitalario: aportes para la humanización en salud https://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rlbi/article/view/3627 <p><strong>Objetivo:</strong> Determinar el bienestar espiritual (BE) del personal de enfermería y su aporte ético a la humanización en salud.</p><p><strong>Método:</strong> Enfoque cuantitativo, descriptivo, transversal. Muestreo no probabilístico, constituido por 148 enfermeros de dos instituciones de salud de la ciudad de Bogotá (A y B), a los cuales se les aplicó el instrumento SHALOM-3, para medir el bienestar espiritual (disonancia y armonía) en los dominios personal, trascendental, ambiental y comunal.</p><p><strong>Resultados:</strong> E l97.1% (A), 83.3% (B) fueron mujeres, solteras 41% y con edad entre 20 y 41 años. La evaluación del BE mostró un alto porcentaje de armonía en las dos instituciones, sin embargo se encontraron porcentajes de disonancia en la institución B, en los dominios trascendental (16 vs 22%), ambiental (12 vs 19 %) y personal (11 vs 18%). </p><p><strong>Conclusión </strong>El personal<strong> </strong>de enfermería refiere un alto nivel de armonía. La presencia de disonancia en el hospital B, en el dominio trascendental, puede estar asociado con aspectos contextuales que infieren en la práctica de la enfermería. Los elementos que componen el Bienestar Espiritual se consideran principios éticos importantes para la humanización de los servicios de salud en el ámbito hospitalario, la mejora continua y garantía de calidad en salud.</p> Angela Maria Henao Derechos de autor 2019 Revista Latinoamericana de Bioética https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2019-05-21 2019-05-21 19 36-1 10.18359/rlbi.3627 PROPÓSITOS Y DESAFÍOS DE LA BIOÉTICA EN SALUD PÚBLICA https://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rlbi/article/view/3680 <p>Hoy en día es pertinente llevar a cabo reflexiones en derredor de los distintos ámbitos de actuación del ser humano. Con este argumento es oportuno examinar las interacciones que denotan la bioética en la salud pública, al examinar sus propósitos y desafíos que surgen de esta vinculación. Las actividades que se realizan en el ámbito de la salud pública se deben reflexionar en la esfera de la bioética de acuerdo con múltiples factores diferenciados como son el género, la cultura, el orden social, aspectos económicos, entre otros. Este análisis se debe hacer incluyendo los derechos humanos para promover una bioética institucional y social. La problemática imperante en la bioética actualmente para actuar en el ámbito de la salud pública es considerar que la vulnerabilidad en salud proviene de aspectos individuales y no de un orden social. Causas que son promovidas por los determinantes que generan una vulnerabilidad social, donde la bioética tiene que pronunciarse para superar estas deficiencias en salud colectiva. Además porque las intervenciones de salud pública, son fundamentalmente comunitarias y se centra en las acciones y no en los valores de las personas.</p> Pedro César Cantú-Martínez Derechos de autor 2019 Revista Latinoamericana de Bioética https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2019-05-21 2019-05-21 19 36-1 10.18359/rlbi.3680 Análise das publicações sobre os comitês de ética em pesquisa em scientific electronic library online (Scielo) https://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rlbi/article/view/3641 Considerando a importância do trabalho desenvolvido pelos CEPs e sua implicação com a própria história da formação da bioética, o objetivo deste artigo é analisar as fontes de informação sobre os Comitês de Ética em Pesquisa envolvendo seres humanos presentes na Scientific Eletronic Library Online (SciELO), a fim de mapear os principais aspectos do campo nesta área. Trata-se de pesquisa exploratória descritiva com técnica de análise de revisão sistemática para coleta de dados. Foram recuperados 137 resumos, dos quais foram analisados 41. Pela análise dos dados verifica-se que há uma intensificação nas publicações sobre este tema a partir de 2010, não apresentando uma clara concentração em periódico específico. A maior parte dos estudos são de cunho teórico e variam entre análises exploratórias de orientação descritiva sobre o papel dos CEPs e as críticas sobre a forma em que estes elaboram seus pareceres. Observa-se uma intensificação do debate em relação à análise das pesquisas sociais. Nesse sentido, quatro questões nos parecem marcantes. (a) A ingerência promovida pelos CEPs em relação ao método das pesquisas; (b) a questão da análise ética das pesquisas oriundas das ciências humanas não pode ser vista como uma relação de inclusão ou exclusão; (c) a burocratização dos CEPs; e (d) a questão em relação à necessidade de creditação dos CEPs. João Beccon Almeida Neto Tulio Batista Franco Derechos de autor 2019 Revista Latinoamericana de Bioética https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2019-05-21 2019-05-21 19 36-1 10.18359/rlbi.3641 Incertidumbre ante la enfermedad crónica. Revisión integrativa https://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rlbi/article/view/3575 Objetivo: Integrar la evidencia acerca de la incertidumbre ante la enfermedad en el paciente con enfermedad crónica y su cuidador familiar, guiados por la Teoría de la Incertidumbre ante la Enfermedad.<strong> </strong>Método:<strong> </strong>Se realizó una síntesis integrativa durante los años 2007 a 2017. Se usaron las bases de datos Medline, Science Direct, Ovid Nursing, Scielo, Scopus, CINAHL y Psycinfo en los idiomas inglés y español; con las palabras clave <em>uncertainty, health care provider, health education, social support, cognition, outcomes, nursing y chronic illness.</em> Resultados: La síntesis integrativa se realizó con 46 publicaciones. En los resultados<strong> </strong>se incluyeron 21 estudios de tipo cualitativo, 19 cuantitativo, 2 mixtos y 4 revisiones. Los estudios se realizaron en su mayoría en cáncer, enfermedades neurodegenerativas, fallos orgánicos, falla cardiaca, EPOC y en cuidados paliativos de distintas enfermedades. Conclusiones: Los estudios revisados sugieren que la persona con enfermedad crónica y su cuidador familiar desarrollan incertidumbre ante la enfermedad crónica debido a falencias en la educación y soporte social que reciben del equipo de salud y sus redes de apoyo. Edier Mauricio Arias Rojas Sonia Patricia Carreño Moreno Oliva Lorena Chaparro Díaz Derechos de autor 2019 Revista Latinoamericana de Bioética https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2019-05-21 2019-05-21 19 36-1 10.18359/rlbi.3575 Modelo de Toma De Decisiones Bioéticas En Ciencias de la Salud https://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rlbi/article/view/3598 La importancia de la toma de decisiones éticas en ciencias de la salud, ha promovido la generación o síntesis de modelos que orientan este proceso, sin embargo, la mayoría son simples listas de chequeo y no ofrecen pautas para su aplicación. <strong>Objetivo</strong>: proponer un modelo de toma de decisiones bioéticas, con base en la revisión de la literatura y ofrecer algunas pautas para su aplicación en el aula de clase. <strong>Metodología:</strong> Se realizó una búsqueda de artículos las bases de datos EBSCO, PROQUEST, en la biblioteca Scielo y en Google Académico con base en palabras Clave. <strong>Resultados:</strong> Se incluyeron todos los artículos que permitieron el cumplimiento del objetivo propuesto. A partir del análisis de once modelos de toma de decisiones éticas, se planteó el MIRE, un modelo que sintetiza los pasos cognitivos para alcanzar una adecuada toma de decisiones bioéticas, mediante la integración de la razón y la emoción, la posibilidad de aplicación de diversos marcos éticos y la puesta en juego de la competencia ética y las habilidades de pensamiento crítico. <strong>Conclusiones</strong>: El MIRE puede constituirse en una herramienta útil para profesores y estudiantes en ciencias de la salud para la formación en materia de toma de decisiones bioéticas Nancy Piedad Molina Montoya Derechos de autor 2019 Revista Latinoamericana de Bioética https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2019-05-21 2019-05-21 19 36-1 10.18359/rlbi.3598 Consentimiento informado en la discapacidad: Trastorno del espectro autista https://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rlbi/article/view/3870 <p>El presente artículo muestra la importancia que tiene el consentimiento informado (CI) en los procesos de investigación científica y por ende la vulnerabilidad que enfrentan, ante este procedimiento, las personas con discapacidad. Se presenta la evolución del concepto del CI en diferentes países de Iberoamérica y Estados Unidos. Asimismo, se abordan los diversos criterios que deben considerarse dentro del CI, los tratados y declaraciones que deben tomarse en cuenta para no vulnerar los derechos humanos de los participantes en investigaciones científicas. Además, dentro de este dilema ético en nuestros tiempos, se aborda el Trastorno del Espectro Autista (TEA), un trastorno del neurodesarrollo, que, al presentar diversos grados de severidad, no permite que los pacientes que lo padecen puedan dar su opinión, aunado a esto que sean menores de edad, situaciones que los pone en vulnerabilidad. De tal manera que la vulnerabilidad puede ser mayor para pacientes con TEA cuando sus representantes toman decisiones para que ellos participen en investigaciones que pueden ser de bajo o alto riesgo. Es responsabilidad de los investigadores que dirigen los estudios, garantizar que no se vulneren los derechos humanos de ninguno de sus participantes sin importar su condición.</p> Beatriz Sanabria Barradas Derechos de autor 2019 Revista Latinoamericana de Bioética https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2019-05-21 2019-05-21 19 36-1 10.18359/rlbi.3870 TERAPIA GÊNICA E DOPING GENÉTICO: diálogos bioéticos e biojurídicos https://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rlbi/article/view/3583 <p>A aplicação da engenharia genética no esporte desperta o debate com a criação dos atletas geneticamente modificados, a partir do <em>doping </em>genético. O presente artigo busca trazer a abordagem do melhoramento genético no esporte, apresentando seus principais questionamentos bioéticos e biojurídicos. Para tanto, pesquisou-se autores em Biodireito, Bioética, Filosofia e em Genética, dado o caráter interdisciplinar que o tema exige. Assim, abordou-se a distinção entre tratamento e melhoramento, com a terapia gênica e o <em>doping</em> genético, e, em seguida, adentrou-se nas questões bioéticas e jurídicas que o objeto da pesquisa envolve, de forma que, para ao final, o leitor possa refletir quais serão os impactos da genética aplicada ao rendimento esportivo e na sociedade.</p> Tiago Vieira Bomtempo Derechos de autor 2019 Revista Latinoamericana de Bioética https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0 2019-05-21 2019-05-21 19 36-1 10.18359/rlbi.3583