Voluntades anticipadas al final de la vida. Una aproximación desde la regulación colombiana y en el derecho comparado
Resumen
La relación de los profesionales de la salud con los pacientes tiene como piedra angular el respeto del derecho de las personas a autodeterminarse, a tomar decisiones libres e informadas respecto a su vida, salud y cuerpo. El final de la vida es uno de los más importantes momentos vitales en el cual es definitivo garantizar que el paciente pueda tomar una serie de decisiones sobre múltiples aspectos, como son el deseo o no de ser informado, aceptar o no medidas terapéuticas y de cuidado paliativo, rechazar aquellas que son fútiles, definir quién puede acceder a sus datos clínicos o quién representara su voluntad.; esto con el fin de proteger su derecho a una muerte digna. No obstante, en esta parte de la vida es frecuente que el paciente se encuentre aquejado por patologías que alteran su competencia para decidir, lo cual nos obliga a recurrir a instrumentos que protejan y proyecten su autonomía en el tiempo, como es el caso de las voluntades anticipadas. En Colombia, dos importantes regulaciones han tratado este tema recientemente: la Ley 1733 de 2014 y la Resolución 1216 del 20 de abril del 2015.
El presente artículo pretende, con una perspectiva bioética y jurídica, analizar distintos aspectos de las voluntades anticipadas en Colombia, teniendo como hilo conductor el derecho comparado, de tal forma que permita establecer las condiciones requeridas para garantizar la eficacia y la validez de estas, y determinar los titulares de este derecho y el alcance y la exigibilidad de dichas voluntades.
Descargas
Disciplinas:
Bioética, ciencias médicas. ética, humanidadesLenguajes:
esReferencias bibliográficas
• Argentina, Senado y Cámara de Diputados de la Nación Argentina (2009). "Ley 26529". Derechos del paciente en su relación con los profesionales e instituciones de la salud. Buenos Aires, Argentina. Recuperado de http://www.infoleg.gov.ar/infolegInternet/anexos/160000-164999/160432/norma.htm
• Ariza, A. R., Garza, O. M., Guzmán, D. C. C., Escamilla, C. M. S. et al. (2008). La voluntad anticipada. Un dilema ético sustentado en una Ley vigente. Medicina Interna de México, 24(5), 353-356.
• Asociación Médica Mundial (AMM) (1998). Declaración de Ottawa de la AMM sobre el derecho del ni-o a la atención médica. Recuperado de http://www.unav.es/cdb/ammottawa3.html
• Beauchamp, T. L. y Childress, J. F. (2012). Principles of biomedical ethics (6ta. edición). Nueva York: Oxford University Press.
• Cantú-Quintanilla, G., Ubiarco, V., Medeiros-Domingo, M., Gracida-Juárez, C. et al. (2012). The federal district law on advance directives in Mexico: transplants and ideology. Persona y Bioética, 16(1), 11-17.
• Ca-as, G. (17 de marzo de 2015). Francia aprueba el derecho de todos los pacientes a la sedación terminal. El País Internacional. Recuperado de http://internacional.elpais.com/internacional/2015/03/17/actualidad/1426611595_636064.html
• Casti-eira, Á. y Lozano, J. (2002). ¿Qué puede aportar el debate ético contemporáneo a los científicos? Espa-a: Proa.
• Colombia, Congreso Nacional. (27 de febrero de 1981). "Ley 23 de 1981, por la cual se dictan normas en materia de ética médica". Diario Oficial, 35.711. Bogotá, Colombia.
• Colombia, Congreso Nacional. (8 de marzo de 2006). "Ley 1098 de 2006, por la cual se expide el código de infancia y adolescencia". Diario Oficial 46446. Bogotá, Colombia.
• Colombia, Congreso Nacional. (2014). "Ley 1733 de 2014, Ley Consuelo Devis Saavedra, mediante la cual se regulan los servicios de cuidados paliativos para el manejo integral de pacientes con enfermedades terminales, crónicas, degenerativas e irreversibles en cualquier fase de la enfermedad de alto impacto en la calidad de vida". Bogotá, Colombia. Recuperado de http://wsp.presidencia.gov.co/Normativa/Leyes/Documents/LEY%201733%20DEL%2008%20DE%20SEPTIEMBRE%20DE%202014.pdf
• Colombia, Ministerio de Salud. (1991). "Resolución 13437 de 1991, por la cual se constituyen los comités de ética hospitalaria y se adoptan el decálogo de los derechos de los pacientes". Bogotá, Colombia. Recuperado de http://www.compensar.com/doc/sal/Resolucion_%2013437_%201991.pdf.
• Colombia, Ministerio de Salud. (2015). "Resolución 1216 de 2015, por medio de la cual se da cumplimiento a la orden cuarta de la sentencia T-970 de 2014 de la Honorable Corte Constitucional en relación con las directrices para la organización y funcionamiento de los Comités para hacer efectivo el derecho a morir con dignidad". Bogotá, Colombia. Recuperado de http://www.dmd.org.co/pdf/Eutanasia_resolucion-1216-de-2015.pdf
• Colombia, Presidencia de la República. (5 de agosto de 2004). "Decreto 2493 de 2004, por el cual se reglamentan parcialmente las Leyes 9ª de 1979 y 73 de 1988, en relación con los componentes anatómicos". Diario Oficial 45631. Bogotá, Colombia.
• Consejo de Europa. (1976a). "Resolución 613, sobre los derechos de los enfermos y moribundos". Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa, adoptada el 29 de enero de 1976. Recuperado de http://www.unav.es/cdb/coeconvencion.html
• Consejo de Europa. (1976b). "Recomendación 779, sobre los derechos de los enfermos y moribundos". Asamblea Parlamentaria del Consejo de Europa, adoptada el 29 de enero de 1976. Recuperado de http://www.observatoriodepaliativos.org/legislacion-europea.
• Consejo de Europa. (1997). "Convenio relativo a los derechos humanos y la biomedicina". Recuperado de http://www.unav.es/cdb/coeconvencion.html
• Consejo de Europa. (1999). "Recomendación 1418, sobre protección de los derechos humanos y la dignidad de los enfermos terminales y moribundos". Recuperado de http://www.unav.es/cdb/acoerec99-1418.html
• Duque, J. H. (2014). Declaraciones de voluntad anticipada: la atención en situaciones críticas del futuro. El Pulso, 16(196). Recuperado de http://www.periodicoelpulso.com/html/1501ene/general/general-08.htm
• Espa-a, Jefatura de Estado (15 de noviembre de 2002). "Ley 41, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica". BOE 274. Madrid: Espa-a..
• Espa-a, Ministerio de Sanidad y Consumo (2007). "Real Decreto 124, por el que se regula el Registro nacional de instrucciones previas y el correspondiente fichero automatizado de datos de carácter personal". BOE del 15 de febrero. Madrid, Espa-a.
• Howard Zuluaga, M. A. (2012). Las declaraciones de voluntad anticipada y la autonomía de la persona. Revista de Derecho de la Universidad de Montevideo, 11(21), 173-197.
• Jiménez Heranz, M. D. (2009). Instrucciones previas el derecho a la autodeterminación del paciente terminal. En F. Bandres Moya y S. Delgado Bueno (Eds.), Biomedicina y derecho sanitario (p. 470). Madrid: Ademas Comunicaciones.
• León Correa, F. J. (2008). Las voluntades anticipadas: análisis desde las experiencias en ética clínica. Revista Colombiana de Bioética, 3(2), 83-101.
• Leone, S. y Privitera, S. (1994). Dizionario de bioetica. Bologna: Edizioni Dehoniane.
• Martínez, J. A. (2011). La negativa al tratamiento y los actos de voluntad anticipada. Posibilidades para su regulación en el ordenamiento jurídico cubano. Bioética, 11(3), 9-17.
• México, Comisión Nacional de Bioética. (s. f.). Voluntades anticipadas. Reflexiones bioéticas sobre el final de la vida. Recuperado de http://conbioetica-mexico.salud.gob.mx/descargas/pdf/voluntades_anticipadas.pdf
• Ortiz Rubio, J. (2009). Consentimiento informado en la especialidad de psiquiatría. Bioética, 18-21. Recuperado de http://www.cbioetica.org/revista/93/931821.pdf
• Tobar Torres, J. A. (2012). Las directivas anticipadas, la planificación anticipada de la atención y los derechos a la dignidad y autonomía del paciente. Estado de la cuestión a nivel internacional y su posibilidad de ejercicio en el derecho colombiano. Revista Colombiana de Bioética, 7(1), 140-162.
• Turcott Cárdenas, A. (s. f.). La causa interpretación comparativa del derecho francés y espa-ol con el derecho mexicano en su origen. Recuperado de http://www.juridicas.unam.mx/publica/librev/rev/facdermx/cont/239/art/art11.pdf
• Unicef. (1989). Convención sobre los derechos del ni-o. Recuperado de https://www.unicef.es/sites/www.unicef.es/files/CDN_06.pdf
• Uruguay, Representantes de la República Oriental de Uruguay (2009). "Ley 18473". Voluntad anticipada. Montevideo. Recuperado de http://www.parlamento.gub.uy/leyes/AccesoTextoLey.asp?Ley=18473&Anchor=
• Vieira Bomtempo, T. (2012). Diretivas antecipadas: instrumento que assegura a vontade de morrer dignamente. Revista de Bioética y Derecho, (26), 22-30.
http://dx.doi.org/10.4321/S1886-58872012000300004
• Yllera Sanz, C. (2014). ¿Cumplimos nuestros deberes respecto a los documentos de voluntades anticipadas? Revista de Bioética y Derecho, (32), 82-94.
• Zappalá, F. (2008). Declaraciones anticipadas de tratamiento médico o mal denominado testamento biológico. Criterio Jurídico, 8(1), 243-268.
